6.1 术前规划：

影像学评估：CT三维重建测量椎间隙矢状径、横径及高度，选择匹配型号。

骨质疏松筛查：骨密度T值<-2.5时需慎用，可联合骨水泥强化或附加后路钉棒固定。

6.2 术中关键技术：

终板处理：刮除软骨终板至点状出血，但需保留骨性终板完整性（厚度>1mm）。

融合器植入：

前路手术：需避免过度牵拉大血管（如腹主动脉）。

后路手术：神经根保护是关键，可使用神经监测减少损伤风险。

6.3 术后管理：

康复阶段：

术后1-3天：卧床时进行踝泵训练，预防深静脉血栓。

术后4-6周：佩戴硬质支具下地活动，避免弯腰、提重物。

术后3个月：逐步恢复轻度体力活动，加强腰背肌训练。

融合评估标准：

X线：椎间高度维持、无融合器移位。

CT：骨小梁连续通过融合器与终板交界区（Bridwell融合分级≥Ⅱ级）。

6.4 并发症防控：

融合器沉降：多见于骨质疏松患者，术中可联合使用椎弓根螺钉分散应力。

假关节形成：吸烟、糖尿病是危险因素，需术后戒烟并控制血糖。

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