结核病(Tuberculosis, TB)是一种古老的疾病,由结核分枝杆菌感染引起,目前,结核病仍是全世界范围内最危险的传染病之一,患病率和死亡率居高不下。据 2015 年世界卫生组织全球结核病报告估计,全球约有 3.3%的新发结核病和 20%复治结核病患者为耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB,定义为结核分枝杆菌至少对利福平(Rifampicin, RIF) 和异烟肼 (Isoniazid, INH) 耐药) , 目前全球 MDR-TB 患者约有 30 万人,但 MDR-TB 的治愈率仅有 50%,2014 年约有 19 万人死于 MDR-TB。由此可见,耐药结核病,尤其是 MDR-TB 的防控迫在眉睫。
乙胺丁醇(Ethambutol, EMB)是 1961 年被发现的具有抗分枝杆菌活性的合成药物,并于1966年开始用于结核病的治疗,目前是治疗TB的一线药物。 EMB可以抑制分枝杆菌生长,但不能影响停止复制的细菌,是结核病治疗的重要药物,常与 INH、RIF 等联合应用,可延缓二者耐药性的产生;另外,EMB 还可以用于治疗耐药结核病,是治疗 MDR-TB 的第一组药物。为了更好地发挥它的重要作用,有效防控其耐药率的上升,明确 EMB 耐药的产生机制十分重要, 本文主要总结了结核分枝杆菌中乙胺丁醇的耐药现状、 乙胺丁醇的作用机制及其耐药的产生机制。

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