解放军联勤保障部队第908医院宋景春主任团队发表文章《不同核心温度下劳力性热射病大鼠凝血功能障碍特征研究》探讨劳力性热射病（EHS）大鼠在不同核心温度时，凝血功能障碍的特征，为EHS合并凝血功能障碍患者的干预时机提供理论依据。

研究方法：

1. 实验动物与分组：选取25只SPF级SD大鼠，均完成遥测温度胶囊腹腔植入术，术后恢复1周后随机分为对照组（n=5）与模型组（40℃组、41℃组、42℃组、43℃组，每组各5只）。

2. EHS模型建立：模型组大鼠在温度40℃、相对湿度70%的南京卡尔文制作人工气候舱内跑步，通过腹腔遥测温度胶囊实时监测核心体温，核心温度达到预定温度（40℃、41℃、42℃、43℃）时即判定模型建立成功。KW-PT 动物跑步机以特定速度跑步，电刺激促使其持续运动，记录建模成功时的跑步时间和距离；对照组大鼠不进行造模，在模型组实验前采血检测。

腹腔遥测体温仪

3. 检测指标与方法

- 常规凝血指标：采集血液后，用全自动动物血液分析仪检测血小板计数，全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原，血气分析仪检测血乳酸水平。

- 凝血分子标志物：采用酶联免疫吸附法检测血浆中血栓调节蛋白（TM）、凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）、血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平。

4. 统计学处理：使用SPSS 26.0软件，计量资料正态分布以\bar{x}\pm s表示，非正态分布以M(Q_1,Q_3)表示，符合方差齐性的数据用单因素方差分析LSD法比较，不符合的用Tamhane’s T2法，P<0.05为差异有统计学意义。

研究结果：

1. 大鼠状态与运动情况

- 核心温度40℃~41℃的大鼠精神状态基本正常，呼吸均匀，体表少量出汗；42℃~43℃的大鼠精神萎靡、呼吸急促，口鼻出现淡红色泡沫状液体，四肢肿胀紫绀，43℃组大鼠多对疼痛刺激无反应。

- 43℃组大鼠运动距离[378.5(341.3,397.0)m]和运动时间[(26.5±4.4)min]均长于40℃组，差异有统计学意义（P<0.05）；40℃组、41℃组、42℃组的运动距离和时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 常规凝血指标变化

- 血小板计数：模型组均较对照组明显降低，且随核心温度升高而下降（P<0.05），43℃组降至最低[(367.0±143.4)×10⁹/L]。

- PT、APTT：41℃组及以上均较对照组、40℃组明显延长（P<0.05），43℃组APTT达[85.7(51.1,120.0)s]。

- TT：仅43℃组较对照组、40℃组、41℃组明显延长（P<0.05），为(24.2±1.2)s。

- 血乳酸：42℃组及以上较对照组、40℃组明显升高（P<0.05），42℃组达(10.5±2.0)mmol/L。

- 纤维蛋白原：40℃组、41℃组较对照组升高（P<0.05），42℃组、43℃组较前两组下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。

3. 凝血分子标志物变化

- TM：42℃组、43℃组较对照组、40℃组明显升高（P<0.05），42℃组为(2.2±0.5)ng/ml。

- vWF：模型组均较对照组明显升高，且42℃组、43℃组高于40℃组、41℃组（P<0.05），43℃组达(1019.1±124.1)pg/ml。

- TSP-1：41℃组及以上较对照组明显升高，43℃组高于40℃组（P<0.05），43℃组为(85.0±14.0)ng/ml。

- PAI-1：仅43℃组较对照组明显升高（P<0.05），为(2016.5±264.6)ng/ml。

研究结论：

EHS大鼠核心温度达40℃时，即出现内皮细胞损伤（vWF升高）、血小板计数减少；核心温度达41℃时，凝血时间（PT、APTT）延长；核心温度达42℃时，出现显著微循环障碍（血乳酸、TM升高）。