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从hERG到CiPA:药物心脏安全评价进入新时代,FLIPR如何助力更精准的风险预测?

发布时间:2026/10/16 8:30:03关注度:76



近年来,随着创新药研发不断提速,药物心脏安全性评价已成为药企、CRO以及药物监管机构关注的重点。许多曾经上市的药物由于诱发QT间期延长或严重心律失常(Torsades de Pointes,TdP)风险而被限制使用甚至退市,这也推动全球监管机构不断升级心脏安全评价体系。





CiPA诞生:从单一hERG检测走向综合评价


过去二十余年,药物心脏安全评价主要围绕hERG钾离子通道展开,因为大量导致QT延长的不良药物均表现出hERG阻断作用。然而,研究发现仅依赖hERG检测容易出现“假阳性”或“假阴性”,无法全面反映药物对心脏电生理活动的真实影响。因此,美国FDA联合HESI、CSRC以及全球多家药企和研究机构,于2013年提出CiPA(Comprehensive in vitro Proarrhythmia Assay,综合体外致心律失常风险评价)理念。CiPA已经成为当前全球药物心脏安全评价的发展方向,并受到FDA以及日本JiCSA项目等国际组织的广泛关注。


CiPA强调从多个维度评估药物风险:

1

多离子通道检测(hERG、Nav1.5、CaV等)

2

In Silico计算机建模

3

人源iPSC心肌细胞功能评价

4

临床ECG验证


相比传统hERG单指标评价,CiPA能够更真实地预测药物导致TdP风险的可能性。



为什么CiPA越来越受到药企重视?


对于药企而言,最大的挑战并非发现药物无效,而是在后期研发阶段发现安全性问题。


如果能在先导化合物筛选阶段提前识别潜在心脏毒性,不仅能够降低研发成本,更能显著提高项目成功率。


因此,从离子通道筛选到iPSC心肌细胞验证的完整CiPA策略,正逐渐成为创新药研发、IND申报以及安全药理评价的重要组成部分。



FLIPR:覆盖CiPA评价多个关键环节


作为高通量药物筛选平台,FLIPR不仅能完成传统hERG研究,还能够支持CiPA框架下多个关键检测模块。


一

Nav1.5钠离子通道评价




Nav1.5是心肌动作电位去极化的重要组成部分,也是CiPA重点关注离子通道之一。


利用FLIPR Membrane Potential Assay,可以快速建立高通量Nav1.5检测模型。研究显示,对于经典钠通道阻断剂TTX(Tetrodotoxin),FLIPR检测获得的IC50约为6.2-6.3 μM,与电生理结果具有良好一致性。对于具有使用依赖性的利多卡因(Lidocaine),FLIPR同样能够识别其通道阻断特征。


图一:从Patch Clamp到FLIPR:高通量评估Nav1.5心脏钠通道安全风险

( Optimization of NaV1.5 channel assay with FLIPR Membrane Potential Assay Kits)


二

CaV1.3钙离子通道评价




CaV1.3属于L型钙通道家族,在心脏电生理调控中发挥重要作用。


传统钙通道检测通常依赖高钾刺激或Patch Clamp,而FLIPR创新性地引入光遗传学(Optogenetics)策略,通过蓝光激活ChR2实现可逆膜电位调控。研究表明,采用FLIPR光遗传学方法测得的Isradipine IC50结果与经典Patch Clamp数据高度接近,同时保留了高通量筛选优势。


更重要的是,FLIPR能够区分通道开放态与失活态药理学差异,获得接近电生理水平的状态依赖性数据。


图二:FLIPR光遗传学技术实现CiPA关键钙离子通道CaV1.3的状态依赖性评价

(Development of a Cav1.3 channel assay using optogenetic methods on the

FLIPR Tetra System)


三

iPSC心肌细胞综合评价




CiPA最终关注的并非单个离子通道,而是药物对整个人源心肌细胞系统的综合影响。


FLIPR结合EarlyTox Cardiotoxicity Assay,可直接监测人诱导多能干细胞来源心肌细胞(iPSC-CMs)的钙振荡行为,分析:

1

Beat Frequency(搏动频率)

2

Peak Width(峰宽)

3

Peak Prolongation(峰延长)

4

Secondary Peaks(二次峰)

5

节律异常

等关键指标。


研究发现,多种已知hERG阻断剂(如Cisapride、Droperidol和Amitriptyline)均导致搏动频率下降和峰宽增加,这些正是药物诱发QT延长和TdP风险的重要表征。


图三:FLIPR结合iPSC心肌细胞模型实现CiPA终端心脏安全风险综合评价

(Measure calcium oscillation in iCell Cardiomyocytes2 on the FLIPR Tetra System)



构建CiPA时代的一站式解决方案


从Nav1.5检测到CaV1.3评价,再到iPSC心肌细胞功能分析,FLIPR平台能够覆盖CiPA框架中的多个关键环节,实现从单离子通道到整体细胞功能的连续评价。


对于药企、安全药理实验室以及CRO机构而言,这意味着:

1

更早发现潜在心脏毒性风险

2

更接近人体生理相关性的检测结果

3

更高通量、更低成本的筛选模式

4

更符合未来监管趋势的心脏安全评价体系

随着CiPA逐步成为全球药物心脏安全评价的新标准,能够同时支持离子通道筛选与iPSC心肌细胞分析的FLIPR平台,正在帮助研发团队以更高效率、更高可信度推进创新药开发进程。



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