联系我们

联系人：陈经理

点击查看联系方式

资料下载

恒远产品文献：屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗小儿特应性皮炎的

详细内容下载：

文件大小：168kb

上传时间：2019/11/1 11:41:21

文件类型：pdf

上传者：恒远免疫学第三方检测中心

查看次数：245次

下载次数：44次

屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗小儿特应性皮炎的临床研究
邸宇姿，宋俐，王胜春，张嫦娥
( 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院，河南郑州 450000

【摘要】目的: 探讨屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗在小儿特应性皮炎( AD) 治疗中的应用效果。方法: 选取 90 例 AD 患儿为研究对象，按照随机数字表法分成对照组与观察组，每组各 45 例，两组均接受维生素 B6 软膏、氯雷他定片等基础治疗。在此基础上，对照组采用他克莫司软膏治疗，观察组采用屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗，治疗 20 周后，采血检测两组治疗前、后的白介素－4( IL－4) 、白介素－12( IL－12) 、巨噬细胞来源趋化因子( MDC) 、人噬酸性细胞趋化因子－ 2( Eotaxin－ 2) 水平，并进行组间比较，同时分析治疗前后 T 淋巴细胞亚群( CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+、NK 细胞) 的变化情况。结果: 观察组总有效率为 95．56%，明显高于对照组的 82．22%( P＜ 0．05) ; 治疗后，观察组血清 IL－4、MDC水平均明显低于对照组( P＜0．05) ，而 IL－12、Eotaxin－2 水平均明显高于对照组( P＜0．05) ; CD4+、CD4+ /CD8+明高于对照组( P＜ 0．05) ，CD8+明显低于对照组( P＜0．05) ; 观察组不良反应发生率为 6．67%，与对照组的 4．44%比较，差异无统计学意义( P＞005) 。结论: 屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗能进一步改善 AD 患儿的炎症状态，增强机体免疫，应用效果良好，且安全性较高。
【关键词】特应性皮炎; 屋尘螨过敏原; T 淋巴细胞亚群doi: 10．3969/j．issn．1672－0369．2018．13．002中图分类号: Ｒ758．2 文献标识码: B 文章编号: 1672－0369( 2018) 13－0004－04作者简介: 邸宇姿 ( 1987． 9 － ) ，女，硕士，住院医师，电话:18937629672。
特应性皮炎( Atopic dermatitis，AD) 是皮肤科常见病，主要症状为皮肤瘙痒，婴儿、儿童与成人均可发病。近年来，儿童 AD 患病率逐年增高，约 80%的患儿存在自卑心理，导致社交、生活、学习受到严重影响。因此，临床需寻求有效的治疗方案对患儿进行治疗，改善病情，使其恢复自信。既往临床针对这类患儿大多采用常规对症治疗，虽能暂时缓解症状，但总体疗效欠佳［2］。近几年，屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗在治疗中体现出较多优势，雍磊［3］等发现这种治疗方式耐受性良好，能提高治疗依从性。本文探讨屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗在小儿 AD 治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1．1 一般资料选取郑州大学附属儿童医院 2016年 1 月至 2017 年 1 月收治的 90 例 AD 患儿为研究对象，纳入标准: ①年龄 5 ～ 14 岁，具备基本表达能力; ②符合《中国特应性皮炎诊断和治疗指南》［4］中的诊断标准; ③近 1 周内未进行相关治疗; ④病程≥1 年; ⑤家长知情同意。排除标准: ①合并消化系统、造血系统疾病; ②肝肾、心、肺、脑等脏器损害;③入院前有抗过敏药应用史; ④过敏体质; ⑤合并荨麻疹等其他皮肤疾病。按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组 45 例。对照组: 男 21 例，女
24 例; 年龄 5 ～ 14 岁，平均( 8．62±2．36) 岁; 病程 1 ～ 5年，平均( 3．04±1．64) 年; 皮损部位: 四肢 15 例，躯干18 例，头面部 12 例。观察组: 男 20 例，女 25 例; 年龄 5 ～ 12 岁，平均( 8．59±2．34) 岁; 病程 1 ～ 5 年，平均( 3．07±1．58) 年; 皮损部位: 四肢 16 例，躯干 19 例，头面部 10 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义( P＞0．05) ，有可比性。
1．2 治疗方法两组患儿给药前均进行皮肤点刺试验( SPT) ，并检测血清屋尘螨变应原特异性 lgE( slgE) ，测定结果显示患儿 SPT 阳性≥2 级，slgE 高于 0．70 KU /L。两组均给予维生素 B6 软膏、氯雷他定片等常规治疗。在常规治疗的基础上，对照组采用他克莫司软膏( 安斯泰来制药中国有限公司，批号: 20100128) 治疗，取适量软膏均匀涂抹于患处，1 次/ d。观察组采用屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗，暴露一侧腹股沟，常规消毒、铺巾，在受检部位涂抹适量耦合剂，利用超声明确浅表淋巴结位置。采用注射器取屋尘螨过敏原制剂 0．1 mL，并刺入淋巴结，回抽针芯，若无回血，则将制剂注射于淋巴结髓质中。完成药物注射后，观察 30 min，一旦发生不适反应，及时处理。给药方案: 分别在第 0、4、8、12、16、20 周给药，起始剂量为 100 SQ－U，后以 1 000 SQ－U 剂量维持给药。两组均持续治疗 20 周后评估疗效。
1．3 观察指标
1．3．1 疗效判断标准［4］。基本治愈: 瘙痒、皮疹等症状彻底消失，皮损面积消退≥90%，炎症消失; 显效:瘙痒、皮疹等症状显著改善，皮损面积消退≥60% ～89%; 有效: 临床症状好转，皮疹面积消退占比为30% ～ 59%; 无效: 未达上述标准。总有效率 = ( 基本治愈+显效+有效) /总例数×100%。
1．3．2 血清细胞因子检测取 3 mL 空腹外周静脉血，利用离心机( 5430Ｒ，德国) 进行离心处理，转速为2 000 r /min，离心时间为 10 min，分离上层血清，存放于－80 ℃冰箱内待测。采用酶法测定白介素－4( IL－4) 、白介素－12( IL－12) 、巨噬细胞来源趋化因子( MDC) 、人噬酸性细胞趋化因子－2( Eotaxin－2) ，试剂盒均购自上海恒远生化试剂有限公司。

想阅读文献全文，可点击下载或者联系我司业务员领取！