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恒远产品文献:小儿肺咳颗粒结合糖皮质激素治疗儿童肺炎临床研究

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上传时间：2019/10/25 14:08:55

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小儿肺咳颗粒结合糖皮质激素治疗儿童肺炎临床研究＊
贺孝良，侯小霞
河南科技大学临床医学院第一附属医院（洛阳４７１００３）

摘要目的：探讨糖皮质激素结合小儿肺咳颗粒治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性。方法：取１１２例儿童肺炎进行研究，随机分为治疗组和对照组各５６例，对照组采用糖皮质激素治疗，治疗组在对照组的基础上进行小儿肺咳颗粒治疗，治疗两周时间，观察两组患儿的临床疗效、肺功能（ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＰＥＦ和ＭＢＣ）、炎性指标（ＩＬ－２、ＩＬ－６）及不良反应。结果：治疗组的总有效率（９６．４％）明显高于对照组（７８．６％），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组的ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＰＥＦ和ＭＢＣ明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组的ＩＬ－２、ＩＬ－６水平明显低于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患儿均无恶心、头疼、口干、嗜睡、鼻塞、轻度胸闷、心悸、手抖、过敏性休克等药物不良反应。结论：糖皮质激素结合小儿肺咳颗粒治疗儿童肺炎可以有效改善患者的肺功能，缓解炎性反应，安全可靠。

主题词肺炎／中西医结合疗法糖皮质激素＠小儿肺咳颗粒中图分类号：Ｒ５６３．１文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－７３６９．２０１８．０４．０１０

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起，临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等［１－２］。儿童肺炎的症状不明显，但是小于５岁儿童发病和死亡的主要原因，患病后患儿的免疫力逐渐降低，因此增强患儿的免疫力，少患儿的炎性反应，改善患儿的症状是治疗该病的原则［３］。临床上治疗该病主要进行抗生素治疗，糖皮质激素、小儿肺咳颗粒均可以治疗肺炎疾病，但是关于糖皮质激素结合小儿肺咳颗粒治疗儿童肺炎的临床研究没有见详细的报道，因此本研究旨在分析糖皮质激素结合小儿肺咳颗粒治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性，从而为临床上的推广应用提供一定依据。
资料与方法
１一般资料选取我院２０１４年１２月至２０１６年１２月的１１２例儿童肺炎进行研究，纳入标准：①采集痰、咽拭子、血标本检查的结果确诊为儿童肺炎；②符４４０陕西中医２０１８年第３９卷第４期合《实用儿科学》第７版呼吸系统疾病中的肺炎诊断标准［４］；③经过伦理学同意且签订知情同意书。排除标准：①合并有胸腔积液等并发症的患者；②对本研究的药物过敏患者；③合并支气管异物、小儿哮喘、肺结核患者。随机分为治疗组和对照组各５６例，其中治疗组中男性３１例，女性２５例，年龄１～１３岁，平均年龄为（６．３±１．２）岁。对照组中男性３０例，女性２６例，年龄２～１２岁，平均年龄为（６．９±１．０）岁。两组患儿在性别、年龄方面无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。２治疗方法两组患儿入院后均给予全面检查，并进行低流量吸氧、进行头孢类抗生素加喹诺酮类有效抗生素抗感染、氨溴索化痰和营养支持等常规治疗［５］。对照组：在此基础上进行糖皮质激素治疗，地塞米松（国药准字Ｈ２０１１３２３４）０．７５ｍｇ／片。开始０．７５～３ｇ／次，２～４次／ｄ，维持量０．５～０．７５ｍｇ／ｄ。
治疗组：在对照组的基础上进行小儿肺咳颗粒（天圣制药集团股份有限公司生产，国药准字Ｚ２００２７４１６）治疗，开水冲服１岁以下１次２ｇ；１至４岁１次３ｇ；５至８岁１次６ｇ；３次／ｄ。治疗２周。
３观察指标
３．１临床疗效评价标准参考文献制定［６］。治愈：治疗后体温正常、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状消失，肺功能恢复正常；显效：治疗后患者的症状明显改善，肺功能明显改善；有效：治疗后患者的症状基本好转，肺功能好转；无效：治疗后患者的症状无变化或加重。总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。
３．２肺功能指标：采用肺功能检测仪（珠海天创仪器有限公司提供）检查患者治疗前后的ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＰＥＦ和ＭＢＣ。
３．３炎性介质测定：采集治疗前后空腹静脉血５ｍｌ，离心，提取血清，采用ＥＬＩＳＡ技术对ＩＬ－２、ＩＬ－６进行测定，严格按照ＩＬ－２和ＩＬ－６试剂盒（上海恒远生物科技有限公司提供）说明书进行操作。

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