医院作为病原微生物高度聚集、易感人群密集的特殊场所，患者与医务人员均处于持续暴露风险中。其中，以气溶胶及飞沫核为载体的空气传播，因扩散快、波及广、干预难，成为院感防控中风险最高、最难闭环的关键环节之一。

病毒、细菌、真菌孢子、菌体碎片，

可依附于空调送风气流、保洁扰流及咳嗽飞沫中，形成持续性气溶胶播散，构成潜在的空气传播风险。

一、传统空气微生物监测方法的技术局限

目前，医院对空气中病原的收集检测，有如下方法：

• 平皿自然沉降法：操作简单，易受干扰，准确性低，仅能捕获部分可培养微生物，且难以检出病毒，无法反映空气病原风险。

•浮游菌撞击法：能相对定量分析，但受培养分析法的局限，难以检出难培养微生物及病毒，存在病原检测盲区

•滤膜法：采样效率高，但微生物易失活，采样介质和后续分析兼容性差，需额外增加处理步骤

• 粒子计数：难以评估空气中有害的病原微生物的数量

总之，院感环境空气监测的现状是：

传统培养法周期长、结果滞后，仅能用于事后追溯，无法实现实时干预与现场指导。尤为关键的是，病毒体外培养条件严苛、难度极大，几乎难以通过现行方法检出。

二、为什么要检测病毒？

近年病毒感染事件频发，如流感、新冠、合胞病毒、腺病毒等。病毒培养有如下难点：

• 培养周期长（数天甚至更久）

• 对实验室生物安全等级要求高

•人员要求高，成本高

所以，平皿沉降法、普通浮游菌培养，本质上只能回答“有没有可培养的细菌/真菌”，回答不了“空气里有没有病毒”。

而在医院里，恰恰是病毒导致的呼吸道传播事件是医院和公卫系统关注的重点。

三、湿壁气旋，为什么能兼容细菌和病毒？

畅合生物MCA-1-300生物气溶胶采样器用的是湿壁气旋技术：

空气切向进入旋转腔→ 离心力把气溶胶颗粒甩向器壁 → 壁面液膜把微生物“接住” → 最终得到一小管液体样本。

对病毒监测来说，一般使用PCR等分析方法。因此采集这一步至关重要，在保证采样活性和采样效率的同时，还需兼顾适配后续检测手段：

✅1.液膜缓冲捕获，降低病原颗粒的干燥与剪切损伤

• 病毒颗粒/核酸更完整地被富集到液体中，有利于后续核酸回收

• 病毒颗粒随气溶胶整体被富集到液体中

✅2.样本是液体，直接进分子检测流程

采样结束→ 取保存液 → 核酸提取 →qPCR /数字PCR /测序

省去介质转移与二次洗脱环节，规避样本损失。结合高效核酸提取，显著降低空气病原的检测下限。

✅3.短时大流量，适合低浓度环境斌病原富集

• 采样流量：150–300 L/min

• 采样时间：1–99min

• 在病原浓度本就很低的环境空气中，用“大流量+短时间”快速富集，是分子检测成功的前提之一

已有研究显示：湿壁气旋采样结合qPCR，在环境气溶胶中检测呼吸道病毒（如流感、冠状病毒等）方面，比部分滤膜和沉降法表现更稳定。

四、MCA-1-300在医院里，怎么用“病原监测”？

🦠发热门诊/呼吸科候诊区

流感季、新冠常态化防控背景下，

先采样，后对空气进行靶向病原qPCR监测：

几小时出结果，比传统方法快得多。

🛡手术室/洁净通道/层流病房

层流系统常规验证多关注颗粒数/沉降菌，对病原气溶胶风险的覆盖相对有限。

接台前后采样，结合qPCR，可评估：

🧬ICU /移植舱/血液科

这些区域的患者，对低浓度病原暴露风险更敏感。

湿壁气旋采样+高灵敏度qPCR，可以：

🧼消杀效果验证

过氧化氢雾化、紫外、含氯消毒后，

消杀效果不能仅凭感官或颗粒计数判断，院感科更需要空气病原核酸层面的验证依据：

湿壁气旋采样+病原靶标qPCR，是最重要的技术依据之一。

🚑急诊/负压转运/突发公卫事件

五、它和传统浮游菌采样器，不是替代，是互补

一句话总结：

培养法仅覆盖可培养微生物，湿壁气旋联合PCR可全景解析环境的微生物气溶胶，包括病毒。

六、结尾

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