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北京（瑞思迈）ResMed呼吸机售后维修服务：

ResMed的分类；

一． 按机械通气的使用途径分类

（一） 胸外型

（二） 胸内或气道加压型

三． 按吸、呼气相的切换方式分类

（一） 定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼吸器材打开呼气阀，胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼

吸器材再次通过正压产生气流，并引起吸气。

（二） 定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停 止供气，进入呼气状态。

（三） 定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。（四） 混合型（多功能型）。

四． 按照通气频率供气

（一） 高频通气：通气频率gt60次/分。 1． 优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，无需密闭气道。 2． 缺点：不利于二氧化碳的排

除。 3． 分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。

（二） 常频通气：通气频率lt60次/分。

五． 按是否有同步装置或性能分类

（一） 同步型呼吸器材：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸器材，使 其向病人呼吸道内部提供气，并产生吸气动作。

（二） 非同步型呼吸器材：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸器材供气，一 般只用于控制性机械通气的病人。

一． [1] 按使用或应用的类型分类

（一）.辅助性机械通气（AMV） 1．定义：病人呼吸存在的情况下，由呼吸器材辅助或增强病人的自主呼吸。机 械通气的各种主要由病人的

吸气负压或吸气气流所触发。 2．应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但自主呼吸减弱而通气不足的病人。

（二） 控制性机械通气（CMV） 1．定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、 控制和调节病人的呼吸。 2．应

用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快， 机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。

瑞思迈ResMed控制部分工作过程

控制部分南程序时间控制器、基准信号发生器、吸气控制器、呼气控制器、监控报警装置组成。

和呼气的时间。该定时控制器还能 产生多种时问信号供其他分系统使用，用控制时问的办法改变的工作方式，如定容、 叹息、同步间歇强

制呼吸等。

则与其相反。加速波由3条折线组成，条折线由吸气时问开始，以一定的效率上升至2／3吸气时间处，然后姒同样的速率下降至吸气时间

结束，笫三段为吸气时间结束时，垂直下降到零。三种基准信号波段都是用模拟集成电路实现的。选用不同波形时，呼吸气流和气遭压力的

相应波形

将误差信号放大，再经压控振荡器转换成相应频率的脉冲信号去驱动步进电机再由步迸电机胡整吸气阀的开台程度，使 供给患者的实际吸人

气流量或气道压与设定的参季值一致，镰而实现流量或压力的自动控制。在吸气期限问，主控面板设定的流量或气压参数由基准信号笺生器

转换化为相应的模 拟电压控信号。经PID(比例、积分、微分)、校正、放大看后输到压振荡器VCO进行变换，模拟信号变成为数字信号，VCO

输出脉冲频率与控制信号的幅度成正比。 脉冲信号再经功率放大后去驱动步进电机转动．使吸气闫譬阀门打开相应的角度。具有一定氧浓度

并经过过滤的洁净气体通过流量传感器、伺服阀、湿化器输到患者呼吸道。系统中的吸气流量传感器．将实时地检测管路中的气体流量并将

其转换成电量，经前置放大和线性化处理后，反馈到吸气回路的输入端与给定的预置信号进行比较即在误差信号计算器里将两种不同极性的

信号做加法运算若计算结果误差信号大于零，说明吸气阀门开度角小，此时患者吸气量偏低。正误差信 号将使吸气阀门进一步开大，用反馈

量增加到与控制信号相平簿；若是计算结果得到负误差信号，说明吸气阀门开度角偏大，此时患者吸气量过大．昕以负误差信号要使阀门开

度角减少，使反馈量减小到和控制信号刚好平衡为止。 吸气调节过程一结束，基准信号发生器立即输出一个不吸气方波信号．使误差信号计

算器产生一个幅度很大的负误差信号。经V-F变换后．去驱动步进电机以每秒500步的速度将吸气阀门迅速关闭。转入屏气（吸气阀门、呼气

阀门关闭）和呼气状态。气道压力的控制过程与此过程相似4.呼气控制器吸气过程结束后，有一小段时间是屏气过程，接着程序时间控制器

就发出开始呼气的时问指令。预置的呼气流量信号经过位置计算和脉宽功率放大后，驱动电磁铁使呼气阀门打开。患者呼出的气体经过疏水

器、呼气流量传感器、伺服阀、呼气出口止回阎排人大气。为了使患者呼气通畅，呼气流量控制信号一般都设定存100L/min以上。

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