血液滤过机的原理是模仿正常人体肾脏的滤过和重吸收功能,通过对流方式清除体内毒素和水分。具体过程如下:
建立血管通路:先需要建立血管通路,通常是通过静脉血管通路将血液引出体外。
血液过滤:血液被引入到血液滤过机中的滤器(也称为半透膜滤过器)。滤器的膜孔允许一定大小的分子通过,但会阻挡较大的分子和细胞。
对流作用:在滤过泵的作用下,血液在滤过器中流动,通过跨膜压(TMP)的作用,血浆内的水分和小分子毒素被滤出,形成超滤液。这个过程类似于肾小球的滤过作用。
补充置换液:为了保持体内的水电解质平衡,需要在滤器后补充与人体内环境成分相似的置换液。置换液的成分与被滤出的液体相似,以替代肾小管的重吸收功能。
回输血液:经过滤过和补充置换液后的血液再通过静脉回输到患者体内。
清除毒素和水分:通过上述过程,血液中的多余水分和中大分子毒素被有效清除,从而达到血液净化的目的。
血液滤过机的主要优点在于对中大分子毒素的清除效果较好,适用于血流动力学不稳定、低血压的患者。与血液透析相比,血液滤过主要通过 对流作用清除毒素,而血液透析则主要通过弥散作用清除小分子毒素。
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