EDTA-K2抗凝血所测得的PT、APTT和TT和与枸橼酸钠抗凝血检测结果之间的差异有统计学意义( P<0.05 ) ,而Fib、D-D、FDP的差异则无统计学意义(P >0.05)。原因为,不同抗凝剂对凝血功能检测结果的影响,主要是由其各自的作用机制不同所造成。血液在离体后会迅速发生变化,其中许多凝血因子变得很不稳定,尤其是Ⅴ因子和Ⅷ 因子活性很快下降; 即使是冷冻标本, 被解冻后15min V因子活性就开始下降, 致使凝血检测结果不稳定。1、枸橼酸钠作为钙离子的快速螯合剂,不仅可与血液中钙离子结合形成可溶性螯合物,有效地阻止血液凝固,而且能够保护Ⅴ因子和Ⅷ 因子的活性,因此109mmol/L的枸橼酸钠被ICSH推荐为凝血项目的用抗凝剂。2、EDTA-K2 则主要与血液中钙离子结合成螯合物以阻止血液凝固,但它抑制或干涉纤维蛋白凝块形成时纤维蛋白单体聚合,且对凝血因子Ⅴ的保护性相对较差,因此会导致PT、APTT和TT延长,而对Fib、D-D、FDP的检测结果无明显影响。
由此可见,临床上测定PT、APTT和TT时必须采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝,而进行Fib、D-D、FDP检测时,则可用EDTA-K2抗凝血代替。
综上所述,影响凝血功能检测结果的因素很多,因此要求检验人员在检测的全过程中都必须予以注意。在明确各影响因素的提下,严格按照操作规范进行检测,本着为患者着想的原则,尽量减轻患者痛苦,检验结果的准确性和可靠性。























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