1. 西尼罗河病毒简介

西尼罗病毒 (West Nile Virus， WNV)于 1937年在非洲的乌干达首次被发现，从West Nile地区的一位发热的成年妇女血液中分离到，因此得名 West Nile Virus。西尼罗病毒属于黄病毒科黄病毒属。黄病毒科成员还有登革热病病毒、日本脑炎病毒以及黄热病病毒等70 余种，多属于虫媒病毒。西尼罗病毒广泛分布于非洲、中东和西亚，主要引起西尼罗河热 (W est Nile Fever) ，所致疾病大多为人畜共患病，引起严重的公共卫生问题且多缺乏有效的治疗、预防和控制措施，给疾病控制提出了严峻的挑战。

2. 西尼罗河病毒病原学

西尼罗河病毒为RNA病毒，属于黄病毒科，黄病毒鼠，病毒呈球形，有囊膜。其病毒离子大约为40nm，病毒的核酸为不分节段的单股正链RNA，约10000-11000个碱基。编码3种结构蛋白:病毒壳蛋白(C)、前膜蛋白(preM)、包膜蛋白(E)和七种非结构蛋白 :NS1 、 NS2a 、NS2b 、 NS3 、 NS4a 、 NS4b 和NS5。E蛋白为西尼罗病毒最重要的抗原结构蛋白，介导病毒与宿主结合，能刺激机体产生相应抗体，是决定病毒毒力的决定性蛋白，为病毒红血球凝集素并介导病毒 -宿主的结合。

3. 流行病学及传播

西尼罗病毒主要通过鸟—蚊—鸟、人和动物途径传播。该病毒可感染人、鸟类、多种哺乳动物、两栖类及爬行类动物，人和鸟类最为易感，其所致疾病主要分布在沿鸟类迁移飞行路线所连接的欧洲、非洲以及中东国家。它的主要传染源为处于病毒血症期的带毒动物，和该病毒的自然储存宿主-野鸟，传播该病毒的蚊子主要包括库蚊、伊蚊和曼蚊，特别是尖音库蚊将病毒传播给人。蚊子因叮咬感染 WNV 的鸟类而带毒，然后带毒的蚊子通过叮咬将西尼罗病毒传播给人和其他物。西尼罗病毒能穿过血脑屏障，干扰正常的中枢神经系统功能，临床上主要表现为脑炎或脑膜脑炎。西尼罗病毒病主要发生在晚夏或早秋，气候常年温暖地区四季均可发生WNV。

器官移植和输血也可能是传播的途径，2002年，美国乔治亚洲公共卫生部和美国CDC报告了2例不明原因的发热和脑炎，经调查该2名患者均移植了同一个感染西尼罗河病毒的人的器官。此外，哺乳传播和伤口入侵传播也是可能的传播途径，应注意防护。

人、动物和鸟类等都是易感动物。如病毒可感染鸟(主要是乌鸦 )、蚊 (库蚊、伊蚊和曼蚊 )、人、夜猴、马、狗、猫、猪、骆驼、鸡、鸭、鹅、鸽子、牛、蝙蝠、蓝鸟、松鼠、和家兔等。

中国到目前为止还没有发现西尼罗河病毒感染病例，但中国有很多地方夏天潮湿、炎热，一些地方洪水泛滥，具备蚊虫大量滋生的条件；另外，随着中国与世界其他国家之间的贸易、旅游、人员往来日益频繁，具有传播西尼罗河病毒潜在风险。因此在我国建立防治技术储备是非常必要的。

4. 检测方法

4.1 血清学检测

血清学检测是最常用的实验室临床检验方法。方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)，该技术用于西尼罗河病毒IgG和IgM抗体的检测，在许多情况下代替了血凝抑制试验、补体结合试验和中和试验。其中最有效的为捕获法IgM 的ELISA 检测方法，感染 WNV 后 IgM的免疫应答出现的比 IgG 早，捕获法ELISA不但可用来检测血清中或大脑脊髓液中的WNV的IgM，而且具有快速、高敏性且能定量等优点，所以此技术可用于感染 WNV 的早期诊断，灵敏度高于PCR检测。该方法是现有检测血清和脑脊液中病毒抗体最敏感的筛检方法

4.2 病原学检测

通常用于病毒分离的标本有患者的脑脊液、处于病毒血症的血清(持续 5d 左右)、脑组织，马的脑和脊髓组织，鸟的肾、脑和心脏组织。一般使用己知的对西尼罗河病毒敏感的哺乳动物细胞系如 Vero细胞或蚊子细胞系来分离病毒。病毒分离法是检测病毒的经典技术，是诊断病毒感染的“金标准” ，对于新发疾病病毒分离和病毒的自然宿主是非常有价值的工具，但此法要求条件高，分离率低，操作复杂，所需时间长，不能够快速、大量的进行病毒诊断。

此外，核酸检测方法也用于西尼罗河病毒的检测。如 RT - PCR， Taq Man RT-PCR 分析和核酸扩增(NASBA)等都可用来鉴定病毒分离物是否为西尼罗河病毒。

5. 西尼罗河病毒感染的临床特征

5.1 脊髓灰质炎样综合征

表现为高热 39 以上，前期表现为头痛、倦怠、亦有寒战、盗汗、肌痛以及意识混乱等；严重的肌无力也是常见症状，双侧或单侧上肢肌无力呈渐进性发展，下肢无力甚至瘫痪；膀胱功能失调，急性呼吸窘迫。

5.2 西尼罗病毒性脑炎

大约有 1 /300 ～ 1 /150西尼罗病毒感染者可发展为无菌性脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎，潜伏期大约为 2 ～ 14 d，临床上表现为发热，头痛，抽搐，意识障碍和脑膜刺激症等脑炎或脑膜脑炎症状。

5.3 西尼罗热

80 %的人感染 WNV 没有临床症状，可自行康复.西尼罗病毒感染者典型的症状表现为西尼罗热，大约占感染者的 1 /3。潜伏期一般在1 ～6 d，临床上表现为发热、头痛、倦怠、乏力、嗜睡、疲劳感加重，有或无前驱症状突然发病， 1 /3 以上的病人发热可达到 38.3 ～ 40 。部分病人还可出现严重的眼痛、结膜水肿、充血和肌肉酸痛等症状。

5.4 马属动物感染

马属动物感染 WNV 后很少出现临床症状，但有 10 %的病例发展为严重的神经性疾病，患马精神抑郁，食欲废绝，共济失调，肌肉震颤，后肢麻痹，视物不清，转圈，无法吞咽，兴奋，瘫痪甚至死亡。

6. 相关检测产品信息

我公司提供西尼罗河病毒ELISA检测试剂盒，可用于西尼罗河病毒感染的诊断，具体产品信息如下表所示：

7. 参考文献

[1] 吕喆,于亚洲,胡桂学,赵哲.西尼罗河病毒病的研究进展[J].经济学报,2012,16(01):55-59.

[2] 付钰广,任巧云,罗建勋,殷宏.西尼罗病毒诊断的研究进展[J].中国人兽共患病学报,2011,27(08):742-745.

[3] 常华,花群义,项勋,曾昭文,段纲.西尼罗病毒研究进展[J].云南农业大学学报,2006(01):76-80.

[4] 李永平,冯官光,易玉珍.国内视网膜母细胞瘤的研究现状及展望[J].中华眼科杂志,2004(04):4-6.

[5] 王政,王林川.西尼罗河病毒的流行病学研究概况[J].广东畜牧兽医科技,2004(02):17-18+21.

[6]Siddharthan V, Wang H, Motter N E , et al.Persistent West Nile Virus associated with a neurological sequela in hamsters identified by motor unit number estimation[ J] .Virol, 2009 ,83:4251-4261.

扫码关注微信公众号，了解更多产品资讯！