糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此,GHb可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。
糖化血红蛋白 是葡萄糖与血红蛋白结合的稳定产物,其具有以下优点:
1、离体样本稳定,常温可稳定 24 h;
2、生物学变异小,在 2.0% 以内;
3、无需空腹,可任意时间采血;
4、相对来讲不受短期生活方式改变的影响;
6、有国际公认的参考体系,可以监测其结果的准确性;
7、与糖尿病血管并发症的相关性好于血浆 (清) 葡萄糖。
糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中,糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。
临床意义:
1.糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。
2.若糖化血红蛋白>9%说明患者持续存在高血糖,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
3.糖化血红蛋白的检测可用于指导调整治疗方案。
4.糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。
5.脑血管急症等应激状态下血糖增高,但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的,要控制糖化血红蛋白,可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。

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