B型尿钠肽（B-type Natriuretic Peptide； Brain Natriuretic Peptide,BNP）是心功能紊乱时最敏感和特异的标志之一，是新世纪伊始最有影响的心脏标志物，是目前心衰检测唯一的实验室指标，其意义是划时代的。
从2000年11月22日FDA批准美国某公司的BNP检测用于诊断充血性心力衰竭（CHF）至今，BNP现在已经被广泛应用于临床。
一、BNP与NT-proBNP的异同
1.心肌细胞首先合成108个氨基酸的BNP原，在内切酶的作用分割为76个氨基酸的NT-proBNP和32个氨基酸的BNP。
2.BNP的分子结构中有一非常重要的二硫键链接构成环状结构，可与钠尿肽受体结合发挥生物学活性作用：NT-proBNP为一直链结构，是失去生物活性的氨基酸片段。
3.BNP的清除主要通过钠尿肽清除受体（NPR-C）结合继而被胞吞和溶酶体降解，只有少量BNP通过肾脏清除，当肾功能损失时，NEP也可打开BNP的环状结构对它进行清除; NT-proBNP的清除唯一途径是肾小球滤过，肾功能出现缺失时对NT-proBNP的代谢影响很大。
4.BNP的半衰期为22min,而NT-proBNP的半衰期为120min。从临床检验的角度来看，NT-proBNP在体外相对较为稳定，给检测带来方便，但从临床应用的角度来看，BNP更短的半衰期更能几十反映患者的病情变化，利于临床简册治疗效果，从而给临床带来更好的应用价值。
二、BNP与NT-proBNP的临床应用价值的区别
BNP和NT-proBNP都通过美国FDA的认证。BNP和NT-proBNP都在心衰的诊断、预后和处置中发挥作用，但两者并不相同。表格列出了BNP和NT-proBNP之间的重要区别。
近期研究报告显示用EDTA抗凝时BNP丢失最少。BNP在塑料试管比玻璃试管更加稳定。
BNP与NT-proBNP心衰检测检验对比 |
特点 | BNP | NT-proBNP |
分析检测物 | BNP（77-108） | NT-proBNP（1-76） |
分子量 | 3.5KD | 8.5KD |
活性激素 | 是 | 否，非活动肽 |
来源 | 由proBNP裂解而来 | 由proBNP裂解而来 |
半衰期 | 22min | 120min |
主要清楚机制 | 钠尿肽受体 | 肾清除 |
随常态年龄增长 | + | + + + + |
经批准的CHF诊断Cut-off值 | 100pg/ml | 年龄＜75:125ng/ml 年龄≥75:450ng/ml |
进入美国市场 | 2000年11月 | 2002年12月 |
选录自胡大一 《B型尿钠肽的临床应用和最新进展》
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