蛲虫病（enterobiasis）是由于蠕形住肠线虫（enterobius vermivilaris，俗称蛲虫）弓起，以夜间肛门和会阴部瘙痒为主要症状。

[病因学] 蛲虫生活史简单，人蛲虫只寄生于人类，不需要中间宿主和人体外的发育。

成虫寄生于人体回盲部，以盲肠、升结肠和回肠末端多见。当宿主睡眠后，肛门括约肌松弛时，部分雌虫可自肛门爬出，因温度、湿度的改变及空气的刺激，雌虫在肛门口和会阴部排出大量带黏性的虫卵，或虫体在此处被挤压破裂使大量虫卵释放出来。肛门周围的虫卵也可直接孵化，幼虫经肛门逆行人肠内发育为成虫，这种感染方式称为逆行感染。

蛲虫从4个方面发挥致病作用：①雌蛲虫在宿主睡眠时往往爬到肛门外，在肛周皮肤的湿润处，由头端和尾端交替地固着和蠕动，并大量产卵，引起肛周皮肤等处的局部刺激。尤其是宿主对雌虫排泄物和虫体敏感时，奇痒难忍。②虫体以其前端、唇瓣，或借助于本身食管球的收缩附着在肠黏膜上，造成肠黏膜损伤，引起局部组织炎症或微小溃疡。③虫体或附着于肠黏膜上或游离于肠腔之中，以肠上皮细胞、肠内容物或血液为食。虫体活动及其他分泌的毒性物质的刺激，可引起人体消化功能紊乱。④蛲虫虽不是组织内寄生虫但有时可侵入肠壁外组织，引起所在组织或器官的炎症，形成以虫体或虫卵为中心的肉芽肿。

[实验室诊断]

特异性检查

（1）肛拭法检查虫卵。

（2）粪便直接涂片法检查虫卵。

（3）粪便厚涂片法检查虫卵。

[结果分析与判断]

1．肛拭法检查 通过病原学用透明胶纸肛拭法检查出虫卵，可做快速诊断。因为蛲虫一般不在人体肠道内产卵，所以粪便检查虫卵的阳性率极低。蛲虫病诊断主要用透明胶纸肛拭法、牛皮纸长方形孔胶带纸粘贴法及棉签拭子法等。应用肛拭法检查要注意以下几点：①因为蛲虫一般在夜间移行至肛门处产卵，所以检查的最佳时间是在清晨解便前或洗澡前。②蛲虫卵检出率一般是随着检查次数的增多而提高。

2．粪便直接涂片法检查 在透明胶纸玻片或直接涂片中，蛲虫卵大小为（50～60）弘mX（20～30）弘m，小于受精蛔虫卵，不对称，一侧扁平，一侧稍凸，呈柿核形。壳厚，玻璃状无色透明。刚排出时，卵细胞尚未分裂或在分裂的早期阶段，在空气中或肛门局部的温度、湿度适宜条件下，很快发育为内含幼虫的卵。

3．粪便厚涂片法检查 在厚涂片（kato法或kato-katz法片）中，蛲虫卵大小无变化，半椭圆形，不对称，一般仍为五色透明，但有时内含的卵细胞或幼虫被染成绿色。操作时要注意将与蛲虫卵相似的非虫卵物质与虫卵区别开来。