前言：

近日，一名12岁女孩因高烧39.9℃，精神萎靡、皮肤红疹流脓、胳肢窝还长出鹌鹑蛋大小的肿包到医院就诊。经医生询问得知，女孩常与小区外的流浪猫玩耍，且3周前曾被抓伤，经进一步查验后确诊为猫抓病。

猫抓病（CSD）是一种由汉塞巴尔通体引起的自限性、局限性淋巴管疾病，又称为良性淋巴网织细胞增多症，典型的临床表现为原发性皮肤损害、淋巴结肿大。本病主要通过猫（尤其是小猫）、狗等宠物接触、抓伤或咬伤而感染，也可通过猫蚤等节肢动物的叮咬传播。猫抓病一般为良性的，以儿童和青少年发病较多，但少数病人尤其是免疫缺陷的病人可出现较为严重的并发症，如视网膜神经炎、脑炎等。

猫抓病的病原体：

猫抓病的主要致病菌为汉塞巴尔通体，该致病菌是一类营养条件严格的、兼性细胞内、生长缓慢的革兰阴性菌。汉塞巴尔通体是1990年发现的一种细菌性病原体，是人类患者临床症状范围不断扩大的原因。其主要的储存宿主是猫，猫自然感染该病原体后导致菌血症，一般无明显的临床表现，但菌血症可持续数月，甚至数年，随后通过抓伤或咬伤皮肤传播给人类。

汉塞巴尔通体致病机制：

汉塞巴尔通体通过跳蚤叮咬和跳蚤污垢（粪便）进入伤口而感染猫，并进入血液循环，随后侵入红细胞内并进行繁殖，从而成为该病原体的主要储存宿主。汉塞巴尔通体经由猫的抓伤或咬伤进入人体，再通过肌动蛋白依赖的侵入介导机制侵入内皮细胞，从而致病。

猫抓病传播途径：

汉塞巴尔通体存在于猫的红细胞和跳蚤中，其会污染唾液，然后通过猫的抓伤、咬伤或跳蚤的叮咬传播给人类，从而引起猫抓病。猫蚤是猫之间水平传播该病原体的主要媒介，但其在人和动物之间的传播中起到的作用极小，通常是由猫抓伤或咬伤传播，黏膜或结膜也能通过飞沫或舔抹行为而感染。

猫抓病的症状：

猫抓病（CSD）是一种以淋巴结病、发热和皮肤损伤为特征的综合征，其中最典型的症状是淋巴管炎，即在感染后2周左右，受伤位点通常会出现红色的丘疹，随后会经历淋巴细胞增生、肉芽肿形成、微脓肿及化脓几个阶段，但仅有极少部分猫抓病患者会发展到化脓阶段。这种由猫抓病导致的淋巴管炎会持续数周或数月，对于免疫力低下的人而言，可能会出现肝紫癜或中枢神经系统症状等严重的并发症，甚至是致命的。汉塞巴尔通体很难培养，而且通常不推荐培养。血清学是的初始试验，可以通过间接免疫荧光分析法（IFA）或酶联免疫吸附试验（ELISA）进行检测，其中IFA已经是实验室辅助诊断汉塞巴尔通体感染最广泛和实用的方法。

汉塞巴尔通体IgG IFA检测试剂盒：

美国FULLER诊断公司出品的汉塞巴尔通体IgG IFA检测试剂盒，基于IFA（间接免疫荧光分析）技术，可用于人血清或血浆中抗汉塞巴尔通体的IgG类抗体的半定量检测，这款试剂盒使用的设备为荧光显微镜，且检测时间短，仅需1.5小时检测过程可知结果，适用于汉塞巴尔通体研究。

猫抓病怎么预防：

猫抓病主要是通过猫的抓伤或咬伤传播，可通过让猫呆在室内并远离流浪猫，免疫系统较弱的人应避免养一岁以下的猫；避免接触跳蚤，用兽医推荐的跳蚤控制产品治疗您的猫；避免被猫抓伤、咬伤和舔舐，尤其是小猫或流浪猫等途径降低感染风险，这对于免疫系统较弱的人尤其重要。

结语：

猫抓病虽然是一种良性自限性疾病，但对于免疫力低下的人可能是致命的，因而对其的早期诊断是有必要的。IFA已经是实验室辅助诊断汉塞巴尔通体感染最广泛和实用的方法。科润达生物作为FULLER中国代理商和技术服务单位，能为各界用户提供汉塞巴尔通体IgG IFA检测试剂盒以及科研代测和上门技术指导服务。

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参考文献：

1. 汉塞巴尔通体的研究进展-杨小冉、刘起勇-中国媒介生物学及控制杂志-2005年12月第16卷第6期

2. Chomel BB, Kasten RW. Bartonellosis, an increasingly recognized zoonosis. J Appl Microbiol. 2010 Sep;109(3):743-50. doi: 10.1111/j.1365-2672.2010.04679.x. PMID: 20148999.