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技术文章
手动体外除颤器使用流程和操作要点
点击次数：226 发布时间：2026/9/29 13:44:34
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手动体外除颤器介绍
手动体外除颤器主要包括了除颤器主机、成人除颤电极（型号TE-300）和儿童除颤电极（型号TE-300)，它们是在临床上被广泛应用的抢救设备，也可以被具有除颤器操作能力的医生或者医护人员使用。在急救车、急诊室、手术室、 ICU、 CCU和一般病房环境中，对发生严重心律不齐（室颤和室性心动过速）的成人和小儿患者，展开手动除颤。
新一代手动体外除颤仪的优点是尺寸小，功能多，在进行心电数据处理时，可以捕获长达8小时的持续心电波形和事件（包括药物和治疗标记），并在其内存中或者选择的可拆卸的数据卡上存储50幅12-导联心电图报告。并能将“事故摘要”输出，并能将“事故摘要”输出到一台电脑上，通过数据管理软件进行编辑、编辑等工作，实现数据的共享与存档。为了对患者的数据进行处理，可以将数据卡从除纤器上取下，再插上一个除纤器，就可以显示出原心电的波形和相关数据。该仪器具有较高的自检及运行检查的智能性，并可将检查结果用记忆体自动储存，以保持心电检查的实时数据。
新型的除颤器能够适用于各种不同的环境，当将患者的电缆线与除颤器相连时，它就会自动启动心电监测，数字的测量结果，波形和报警指示能够迅速地找到医生所需要的信息，并且还可以由医生自由定制。此外，新型心电除颤器还采用了一种新型的双相波形技术，即利用双相波形来进行心电信号的新型除颤器，对除颤的疗效和降低心功能的影响都有很大的帮助。此外，新型 ECF还具备了阻抗补偿功能。在对患者进行身体状况测试时，可按患者的具体情况，对其进行低能冲击。而且还能迅速地充上电。在3秒内，迅速充入200焦耳的最大能量，用于对危重心脏病患者的心电除颤。此外，新型 ECF还具备了非侵袭性的特点：新型 ECF使用单相截峰指数波起博。该电路的脉宽为40毫秒不变，但其频率及输出电流可调节。
近年来，由于医学仪器高科技的发展，使心电图机有了长足的进步。目前，手动体外除颤器的技术越来越成熟，其主要功能也越来越多，总结为：
（1）配件比较多，但是重量比较轻，方便携带。
（2）去纤颤仪为自己的节律控制提供了训练方案，可以在实践中使用仿真软件，来检测自己对节律的理解和把握。
（3）配有一张快速参考卡，可让医生一目了然地了解仪器的主要功能及操作要点，从而推动了心电除颤仪向智能化、多功能的发展。
手动体外除颤器作用
手动体外除颤器的功能是利用脉冲电流对心脏进行电击，从而消除心率失常，让心脏重新回到窦性心律状态。而且，它的疗效好，起效快，操作简单，相对于传统的药物更安全。
手动体外除颤器图片
手动体外除颤器使用方法
1、迅速熟悉并检查除颤器的各个部分的按钮，旋钮，电极板都是良好的，并且有足够的电力。
2、病人取仰卧位，操作人员坐在病人的右边。
3、立即打开电击除颤装置，将电击装置调整到监测的状态，并显示心跳频率。
4、用一块干燥的布片将病人的胸口皮肤快速擦拭干燥，然后用一种特殊的导电性胶水涂抹手控去颤电极板。
5、确认手控性去颤电极片的准确放置在胸腔内，将前电极片放置在胸骨的外缘上方，右侧锁骨的下面。将电极板置于左下胸，乳头左侧，电极板的中央位于腋下前方，通过对心电图的检测，可确诊为心房颤动。
6、次去颤动时，选取200 J的去颤动能量；第二次使用200—300焦耳，第三次使用360焦耳。
7、按下去纤维化带电键，给去纤维化带电。
8、将去颤电极板紧靠在胸壁上，并对其施加合适的压力，以确保附近没有人与病人有直接或间接的联系。
9、当去纤纤器发出能去纤纤器的讯号时，两只手同时配合地按下两只手控制的电极的释放键，从而产生电击。
10、在放电完毕不取下电极的情况下，对电击除颤后的心率进行观测，如果还是室颤，再进行二次、三次的除颤，并反复进行4~10次。
在进行除颤之前，要做好相应的准备工作，在进行除颤的过程中，要注意做好除颤的准备工作，在进行电复律时，要注意两种不同的放置方式。一种被称作“正向”，也就是在肩胛下区放置一片电极片；另一片放置于第三或第四肋之间。有的人认为这样做会产生更大的电流，从而降低了耗电，降低了可能出现的并发症。选择电复律是一种理想的手术方法。另外一种方法是在胸骨右缘2-3个肋间（心脏底部）放置一个电极板。另一片位于左侧腋下的第五肋间（心尖）内侧（见图3）。该方法快速、方便，适合在急诊除颤器上使用。两个电极片的间距不得小于180厘米。电极片应与患者的皮肤紧密接触，略微挤压，没有间隙，边缘不能弯曲。放置电极的部位要涂抹导电膏剂，可以使用盐水敷料，必要时还可以使用清水，但是不能使用酒精，因为酒精会造成皮肤烧伤。由于骨量过少，肋间有较大的凹陷，所以电极与皮肤的接触较差，应使用生理盐水纱条，也可以多次使用，这样可以提高电极与皮肤的接触。两块电极板应保持乾燥，以免接通导电膏体或卤水时发生短路。电极盘的手柄也要保持乾燥。切勿沾染有导电胶或咸水，会伤害操作人员。在进行心脏外科或开放胸腔内推拿时，需要用到一块专用的微型电极盘，放置在右心室的表面上；第二种是将电极放置在心尖，并将其放置在心尖上，并将其放置在心室的壁上。
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