人工呼吸器(简易呼吸器)的操作步骤如下:
准备阶段:
护士准备:洗手、戴口罩、戴手套。
用物准备:简易呼吸器、面罩、吸氧装置、连接管、模拟肺,必要时备口咽通气道、氧气袋。
检测设备:
面罩检查:确保面罩完好无漏气,饱和度适当。
球体检查:挤捏球体后,球体能迅速弹起。
进气阀检查:用手堵住球体的出口,球体不能被挤瘪,说明进气阀安装正确。
单向阀检查:连接单向阀和模肺,挤捏简易呼吸器,膜肺内有气体充盈和呼出,说明单向阀安装正确。
压力阀检查:撤去模肺,一手堵住单向阀,用力挤捏球体,气体自压力阀漏出,说明减压阀正常工作。
压力限制阀检查:打开压力阀的盖子,闭塞病人接口端和压力监测端,挤压球囊,当压力达到45cm水柱时,气体从压力限制阀泄漏。
评估患者:
判断指征:呼吸趋于停止、血氧饱和度下降、行气管插管,先使用简易呼吸器辅助呼吸。
准备用物:将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10升/分,使储氧袋迅速鼓起。
操作步骤:
病人准备:病人平卧,清理口咽分泌物,采取仰头举颏法开放气道。
连接面罩:呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用“EC”手法固定面罩,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体1/3~1/2。
挤压球囊:挤压时口头数1001,放松时口头数1002、1003,实施1分钟。
频率和潮气量:成人12~15次/分,吸呼比为1:1.5~2;吸气相用时超过1;每次送气量400-600ml。
观察效果:
观察指标:患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏;在呼气时观察面罩内是否呈雾气状态;每次送气量400-600ml;呼吸囊单向阀工作正常。
评估自主呼吸:实施1分钟后,患者面色转红、移开面罩,判断自主呼吸情况:胸廓有起伏;有呼吸音;有气流逸出。
后续处理:
患者安置:协助患者取合适卧位,安慰患者,整理床单位。
终末消毒:将面罩及氧气连接管丢弃;将简易呼吸器头端浸入500mg/L的含氯消毒剂中迅速挤捏球体;将简易呼吸器的各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟;清水冲净后,晾干。
记录:洗手,完整正确记录救全过程,继续密切观察患者的病情变化。
这些步骤确保了简易人工呼吸器的正确使用,能够有效地辅助患者的呼吸,提高救成功率。
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原创作者:上海聚慕医疗器械有限公司