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技术文章
120万一针的抗癌药，真的可以清除癌细胞？
点击次数：3919 发布时间：2021/10/20 10:17:33
年6月，国家药监局批准上市了国内CAR-T治疗药物，引起广泛关注。
随后的两个月内，铺天盖地都是这个药物的报道。
给大家简单总结一下关键词：贵、有效
更有报道称上海瑞金医院的电话都被求诊咨询者「打爆了」，那么，这个CAR-T疗法，究竟是能治疗癌症的「人类之光」，还是被夸大报道的「智商税」呢樂️？
我们就来看看，这个火出天际、贵到令人发指的CAR-T究竟是咋回事。
CAR-T是个啥？
CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。
在实验室，技术人员通过基因工程技术，将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通「士兵」改造成「超战士」，即CAR-T细胞，他利用其「定位导航装置」CAR，门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，它们能高xiao地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
常规的CAR-T治疗流程一般分为以下7个步骤进行：
- 评估病人是否符合CAR-T治疗的适应症
- 分离T细胞：通过外周血血细胞分离机从肿瘤病人血液中分离出单个核细胞，进一步纯化T细胞。
- 改造T细胞：用基因工程技术，把一个含有能识别肿瘤细胞且激活T细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T细胞，即把T细胞改造成CAR-T细胞。
- 扩增CAR-T细胞：在体外培养以大量扩增CAR-T细胞。一般一个病人需要几千万，乃至几亿个CAR-T细胞，体重越大，需要细胞越多。
- CAR-T细胞回输入人体：把扩增好的CAR-T细胞通过静脉回输到病人体内，开始进行肿瘤细胞免疫治疗。
- 监控反应：严密监护病人身体反应，尤其是细胞输入体内后一至两周内可能发生剧烈不良反应。
- 评估治疗效果：多在回输CAR-T细胞后第15天和第30天评估对原发病的治疗效果。
这么一波操作，基本上两个月就过去了。所以CAR-T的治疗周期还是比较长的。
而且从上述步骤中，也能看到，这种疗法基本上属于个性化治疗，每位患者的情况可能不尽相同，术需要进行评估，不是所有肿瘤都适合CAR-T治疗的。
再加上用于临床治疗的实验试剂、实验环境都要更为严格，所以成本自然就很高，网传的120万一针，也并非空穴来风。
就算是经过符合CAR-T的治疗要求，但这120万一针打下去就能药到病除，那你可能要失望了。这项新兴的治疗技术，目临床实验还比较少，应对各种突发病情的能力还不较弱，所以大家还是要持客观理性的态度，不可盲目听信！
CAR-T研究现状？
近几年，有关CAR-T的相关报道与日俱增，在NCBI上搜索关键词。
目，CAR-T相关的文献报道呈井喷式增加，不少研究人员希望通过各种技术手段，增加治疗效果，但这一切都是基于实验室环境，对于细胞治疗、免疫治疗的安全性以及疗效，无论是基础研究还临床研究，都存在比较大的争议。
这项技术究竟何去何从，怎样还需要经历时间的考验。
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原创作者：北京缔一生物科技有限公司
