病人监护仪使用流程和操作要点

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病人监护仪介绍

病人监护仪是用来检测、监控患者的生理指标，并且在超出正常范围时，可以将其与已知的数值相对比，从而给患者一个警告。利用传感器，可以感知到人体内的各种生理变化，之后，放大器将这些信息进行增强，并将其转化为电信息，之后，这些信息由数据分析软件进行运算、分析、编辑，之后，将这些数据显示在显示屏中的各个功能模块上，或者是按照要求将这些数据进行记录，并将其打印出来。如果监控的数据超过了规定的标准，那么就会触发报警系统，并向医务人员发送一个信号，以提醒他们的注意。

病人监护仪主要由显示屏及导联线、袖带等组成。显示屏主要用于显示测量的数据，袖带和联线用于测量数据及传递数据，主要测量数据参数有：

1. 心电：心电图是监测仪器中最基础的一个监测项目，它的工作原理是：在心脏受到电刺激之后，它会因为兴奋而产生电信号，并经由各个组织传递到身体的表面，然后由探头探测到改变的电位，在进行放大之后，将其传递到输入端。这个程序是由连接在身体上的导线来实现的。在导线上设置了一条屏蔽线，使 ECG信号在较弱的情况下不受电磁干扰。

2. 心率：心律失常是通过心电信号的波形，得到心律失常的瞬间与平均心跳。一个正常的成人，在安静的时候，心跳的频率应该是在60-100之间。

3. 呼吸：重点是观察患者的呼吸情况。正常情况下，正常的心跳频率为60-70次/分钟，正常的心跳频率是12-18次/分钟。

4. 血压：血压监护通过对患者进行非侵入式血压监测，通过对患者肱骨动脉进行扩容，通过对患者颈总动脉进行扩容，使患者产生一系列声学变化，并通过声学变化来判定患者的收缩压、舒张压。在监测过程中，麦克风起到了一个感应器的作用，在袖口内的压力超过了正常的收缩压，而在袖口内的血流不畅时，麦克风就失去了信号。在麦克风测量出个科里奥里奥音时，套筒所相应的压强就是收缩压。接著麦克风再次测试柯氏音，由减音期至消音期，而袖口相应的舒张压即为心脏的舒张。

5. 体温：人体的温度是人体代谢过程中的一个重要环节，也是人体维持正常生理活动的必要条件。人体内的体温是“体核温度”，它能反应人体的头颅和躯干的情况。

6. 脉搏：脉搏是一种随着心脏的跳动而周期性变化的信号，因此，脉搏是一种可以被检测到的信号。用手或耳旁的光电探测器来检测患者的脉搏。

7. 血气：血液中的氧分压、CO2、PCO2等是血液中重要的生理指标。氧气是测量动脉中氧气含量的一种方法。PCO2是测量静脉内的CO2含量的方法。SpO2是氧气的质量分数和氧气的质量分数。血氧饱和度监测采用的是光电式检测方法，其检测元件与脉搏信号相同。正常的数值应该是在95%到99%之间。

病人监护仪图片

病人监护仪作用

1、患者监护仪的应用领域很广泛，比如手术中，手术后，外伤护理，冠心病，危重患者，新生儿，早产儿，高压氧舱，分娩室等等。

2、可由专门医务人员在医学条件下监测成人、儿童、新生儿病人的各种生理指标，并能记录和报警。

3、能对患者的某些重要生理指标进行实时、连续和长期的监测，对患者的某些生理指标有很大的应用前景。

4、用于对人体的心电，心率（不适合对新生儿和儿童患者进行心电，心率），脉搏率，非侵入性血压，体温，血氧饱和度等指标进行监测。

5、对病人进行呼吸（RESP)，脉搏血氧饱和度（SpO2)，有创血压（IBP)，成人心排量（C. O.)，二氧化碳（CO2)，氧气（O2))，麻醉气体（AG)，成人阻抗心动图（ICG)，成儿童双频率指数（BIS)，呼吸力学（RM)，成人和儿童持续心排量（Continuous Calcular Object, CCO)，成人中心静脉氧饱和度（ScvO2）及成人和儿童肌松（Neuromagnetic Multiple, NMT)，利用 EEG模块，进行脑电（EEG）的测定与分析，并对监测信息进行显示、回顾、存储与打印。

病人监护仪使用方法

首先说明监护仪为专业设备，监护仪器的使用需要由专业医护人员进行操作，或者需要接受专业医师的指导及培训学习。

1、使用前准备

①自身准备：素质要求（仪表、态度）、规范洗手、戴口罩。

②用物准备：监护仪、导联线、电极片 3 或 5 个、合适的袖带、氧饱和探头、弯盘 2 个、干纱布 3 块、盐水棉球，必要时备一次性使用备皮刀、滑石粉。

③患者心电监护仪参数设置：心电监视器中各种参数的警报设定，按正常的心跳频率：100次/分钟，60次/分钟；血压：收缩压的上限140毫米汞柱，下限90毫米汞柱，舒张压的下限60毫米汞柱;血液氧饱和度：百分之百以上，百分之九十五以下。呼吸：最高24次/分钟，最低12次/分钟。对于某些特定的病人，要根据病人的具体状况，根据病人的具体状况，设定相应的报警下限，并尽可能的减少报警范围，以确保病人的安全。对于心率、血压出现异常的病人，要根据病人的病情、医嘱以及基础心率、血压，将测量到的数值在±20-30%之间进行调整（除非是病情危重的病人，比如休克血压，就不能根据以上浮动范围进行调整）。

2、连接监护仪电源，打开主机开关，按操作手册对病患进行相应的检测，如：

①血压监测：选取适当位置，将袖子中的气体抽干后，再进行包扎；（a）按压测定按键（NIBP-START)；设置测量间隔（时间间隔）。

②心电监测：胸腔暴露，位置准确（如有需要，可用75%酒精清洗放置电极片的地方），贴上电极片。建立 ECG导线，选择 P波， QRS波和 T波显示清楚的导线，调整各导线的幅度。

③血氧饱和度（SpO2）监测：将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。

④其他监测：呼吸、体温等。

医生们会根据患者的状态，设置相应的警报上限，并开启警报系统。当监测结束时，应将监测仪器关掉，并拆下导线和电极，血压计的袖带等。

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