医用举宫器主要临床应用场景一览

在腹腔镜全子宫切除或次全子宫切除术中，举宫器帮助把子宫推向前方或侧方，使膀胱子宫反折、宫旁组织和子宫血管更容易暴露。举宫杯顶住阴道穹窿时，术者可在镜下看到杯缘透出的轮廓，作为切开阴道穹窿的参考平面。助手在台下按术者指令调整前屈、后屈和旋转，相当于提供一个可活动的子宫支点。

　　子宫肌瘤剔除、子宫腺肌病病灶切除、附件切除或输卵管手术中，若需将子宫推向一侧以扩大操作空间，也可使用举宫器或较简单的子宫操纵杆。部分产品注册证载明可用于注液膨宫或通液，在需要观察宫腔或进行输卵管通液染色的联合操作中，可经通液通道注入液体或染料，但仍须符合该产品说明书载明的用途，不得超范围使用。

　　阴式手术或腹腔镜阴式联合手术中，举宫器有时用于向下牵引或固定子宫，协助显露。是否使用、选用杯径多大、是否充盈球囊，属于术中决策，由手术医师根据子宫大小、阴道松弛度、既往手术史和拟行术式决定。已上市产品的适用范围表述多为「在妇科腹腔镜手术中摆动、调整子宫方位」或「腹腔手术中变动子宫体位」，具体措辞以证为准。

　　举宫器不替代阴道拉钩、宫颈钳等其他显露器械，也不属于宫腔治疗器械本身。对未婚、阴道狭窄、子宫严重畸形或宫颈条件不适合置入的患者，是否改用其他暴露方法，应由临床评估，本文仅介绍器械通识。

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