联系我们
联系人：赵经理
技术文章
中国医学科学院Hepatology肝硬化研究新发现
点击次数：680 发布时间：2013/6/6 8:21:45
商家名片
赵**
联系我时，请说明是阿仪网看到的，谢谢!
- 电话: 02*******362
- 手机: 13*******59，
- 微信:
- 交换名片后展示联系方式 → →
来自中国医学科学院北京协和医学院的研究人员发布了一项14年定群研究的结果，确定了在熊去氧胆酸治疗6个月后根据生化反应预测原发性胆汁性肝硬化长期预后的新策略。相关研究在线发表在5月27日国际著名肝脏疾病杂志Hepatology（最新影响因子11.665）上。
论文的通讯作者是中国医学科学院北京协和医学院风湿免疫科的张奉春（Feng-Chun Zhang）教授，其主要从事自身免疫病基因和抗原抗体的研究。迄今共发表论文150余篇。
原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）是一种肝内胆管进行性非化脓性损害性疾病，由于此病早期缺乏临床症状或临床症状不典型，发现时已经到肝硬化晚期，治疗非常棘手。PBC在欧美发病率可高达0.5%～0.6%。近年来，PBC在我国的检出率也呈逐年增高趋势。
熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid，UDCA）是目前美国食品与药品监督管理局（FDA）批准治疗PBC的药物，国外一些研究者认为，UDCA早期治疗不仅可改善PBC患者的生化学指标，并且可阻止肝脏病理组织学进展。此外，PBC患者对于UDCA的生化反应也是疾病长期结果的一个强大的预测因子，有助于快速地鉴别需要接受新疗法的患者。过去许多预测治疗结果的标准都是基于1年后对于UDCA的生化反应。
在这篇文章中，研究人员试图确定UDCA治疗3个月或6个月后更早期的生化反应，是否能有效地鉴别患者肝性死亡、肝移植和肝硬化并发症等不良预后的风险。研究人员对平均随访时间为5.8年（范围为1.3-14年）的187名患者的前瞻性研究数据进行了分析。5年和10年时无不良后果生存率为86%和63%。在UDCA治疗条件下，头三个月实验室肝参数改善最为显著，随后数月维持在相对稳定状态。
Paris标准、Barcelona标准和Toronto标准分别适用于3、6和12个月时鉴别患者长期结局。相比于UDCA治疗1年后评估生化反应，研究人员发现在第3个月时评估生化反应显示较高的阳性预测值（PPV）和较低的阴性预测值（NPV），阴性似然比（negative likelihood ratio，NLR）增高。而6个月时的生化反应则显示出较高或相同的PPV和NPV，以及较低的NLR。
研究结果表明针对以前发布的标准，评估UDCA治疗6个月时的生化反应比评估1年后的生化反应更适合于预测原发性胆汁性肝硬化长期预后。从而为我们提供了一个更快速鉴别需要新疗法患者的方法。
原创作者：上海沪宇生物科技有限公司
