【科普】关于早产儿眼底筛查，你必须知道的几件事

每一位家长都希望生一个健康、眼睛又大又漂亮的宝宝。然而，每年我国都会有许多眼部疾患的新生儿，由于未得到及时的筛查和诊治而终致盲。

早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity, ROP）已成为儿童致盲的第二大原因。通过眼底筛查可以明确是否有早产儿眼底病变。

1.什么是早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变（ROP）是一类发生于早产、低体重儿的，可引起部分患儿失明的视网膜血管增值性疾病，早产和低体重是发生ROP的主要原因。出生胎龄越小、体重越低，ROP的发病几率越高，病情也越重。宝宝眼睛外观上看不出明显的变化，所以家长也容易疏忽。轻者仅表现为血管异常；重者有可能出现视网膜脱离，导致失明、继发性青光眼、眼球萎缩等严重后果。

2.什么情况的早产儿需要眼底筛查？

根据我国2014年12月颁布的《中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014）》，ROP筛查指征为：出生体重<2千克，或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿；患有严重疾病或明确有长时间吸氧史。

检查应在出生后4-6周或矫正胎龄31-32周起开始。

3.眼底筛查需要做哪些准备？

（1）为防止眼底检查中患儿溢奶造成误吸或窒息，检查1小时，检查后10分钟内不要给孩子喂奶。

（2）检查给孩子穿好一次性纸尿裤，防止分泌物污染，影响检查。

4.眼底筛查对宝宝有危害吗？

没有。

筛查所用是国际标准的婴幼儿开睑器，检查过程中虽有会有轻度压迹，眼睑肿胀，但会很快恢复。检查过程中孩子可能会有哭闹，个别患儿可能出现结膜下少许出血的情况，这种出血会在１周左右自行吸收。

5.初次眼底筛查无病变，仍需要定期复查吗?

需要。

ROP发生的时间并不一致，有些孩子虽然初次筛查没有病变，之后仍发生了病变。早产儿筛查后仍应定期复查。复查间隔建议为1-2周，直到婴儿矫正胎龄达到45周或视网膜血管发育完成。

研究发现，ROP越能在孩子患病早期发现，就越能获得治疗的理想效果。早期如果经过激光治疗或者冷凝治疗，治疗成功率可达90％。一旦错过，病变可在1-2周内发展到晚期，需要手术治疗。但手术效果差，部分患儿仍然会失明，甚至眼球萎缩。

RetCam新生儿广域眼底成像系统作为眼疾筛查的标准，是一种客观的、无损伤的检查方法，且视野宽阔，图像清晰，能够快速、准确地对新生儿的眼底进行检查，便于早期发现新生儿眼底病变，检查结果以数字化影像留存，便于随访观察，帮助医生做出更准确的诊断。

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