千万别忽视！新生儿眼病筛查的重要性超出你的想象！

80%以上的外界信息都是通过眼睛获得的，视力健康于我们的重要性不言而喻。每年我国约1000万人出生，但进行新生儿眼病筛查的人数仅约1万人左右，而新生儿眼病的发生率却逐年上升。

何为新生儿眼病筛查？

新生儿眼病筛查新生儿眼病筛查是对新生儿进行的眼部检查，目的是早期发现、早期治疗，以避免儿童视力残疾的发生。

筛查包括初筛、复筛、治疗干预和随访这四个阶段。初筛的时间为出生后的24小时至一周之内，主要包括外眼检查、瞳孔对光反射检查、瞳孔红光反射和眼底检查等。

初筛通过的孩子直接进入正常儿童保健流程。未通过初筛的新生儿经确诊为患有眼病后，需要接受早期有效的干预和治疗。

新生儿眼病筛查儿童眼病越早治疗效果越好
新生儿时期是视觉发育的关键期，视觉器官接受正常的光线刺激，才能发育成熟，这个时候干扰光刺激的疾病或者其他原因都可能妨碍孩子的视觉发育。

而儿童眼病病情较为隐匿，普通家长难以发现，很多眼病也无法只靠观察就能确定。

有调查显示，0-6岁视残儿童中，相当一部分眼病可通过早期治疗使视力得到提高。多数先天性眼病的治疗存在 “黄金时间”，一旦错过，后期治疗耗时耗力，效果不如早期，还有致盲的可能性，对孩子的一生产生影响。

几种危害较大的儿童眼病

早产儿视网膜病变(ROP)

早产儿视网膜病变是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明，是儿童致盲的重要原因。

先天性白内障

先天性白内障，是指眼球内晶状体结构浑浊导致视力下降。这种浑浊大多在出生就存在，出生后逐渐加重或显露出来，浑浊造成单眼或双眼视力低于正常，是无法通过戴镜矫正。

先天性白内障是儿童失明的第二大病因，全每年大约有20万儿童因白内障致盲。在我国，每2万个儿童中就有1个患先天性白内障。

先天性青光眼

先天性青光眼，是由眼球内房角发育异常导致的，症状多为哭闹、怕光、流眼泪、眼睛抽动、瞳孔扩大等并不典型的症状表现，使得先天性青光眼在婴幼儿中的诊断并不容易，加上儿童的表达能力有限，亦难以配合检查。

数据显示，大约每出生1万个婴儿中，会有1个是先天性青光眼患者。

宝宝眼睛检查重要时间点

2016年4月，国家卫计委发布了《儿童眼及视力保健技术规范》，《规范》提出：

健康儿童应当在出生后28～30天进行眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。

出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在出生后4～6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行眼底病变筛查。

具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。

儿童眼科检查应包含的项目

1、满月宝宝：主要是光照反应检查，以发现眼部结构异常；

2、3月龄宝宝：应包含瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距离视力和注视能力；

3、6月龄宝宝：应包含视物行为观察和眼位检查 (角膜映光加遮盖试验)；

4、1-3岁宝宝：眼科检查应包含眼球运动检查，以评估孩子有无视力障碍和眼位异常；

5、4岁及以上儿童：增加视力检查、其它眼部疾病筛查和视力评估；

6、0-6岁儿童：进行眼外观检查，观察眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；角膜是否透明呈圆形；瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。

RetCam新生儿广域眼底成像系统作为眼疾筛查的标准，是一种客观的、无损伤的检查方法，能够快速、准确地对新生儿的眼底进行检查，操作简单快捷、视野大、图像品质高，有利于多种新生儿眼疾和眼底病的准确诊断，检查结果以数字化影像留存，可现场打印报告，便于随访观察，为医生提供更多、更清晰的信息，帮助他们做出诊断。

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