不做“糖人”，远离“糖网”

什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病是一种需要终身治疗的全身性疾病，并发症可累及多脏器，比如，眼、脑、心、神经和足等。糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的常见而又严重的眼部并发症，简称“糖网”，以晶状体和眼底视网膜病变为常见，且与病程长短有密切关系。在我国成年人糖尿病患者中“糖网”患病率为24.7%－35.4％。糖尿病发病20年后，几乎所有患者都有眼部并发症，其中很多并发症发展迅速，且致盲，如白内障、新生血管性青光眼、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩。

从，总觉得糖尿病多发于中老年人群体，但近些年，二三十岁的年轻人也加入了“糖网”大军。是什么让他们频频“踩雷”？

“糖网”这家伙，难道跟当代年轻人杠上了？

糖尿病视网膜病变为什么越来越年轻化？

（1）可乐、奶茶当水喝

许多年轻人把可乐、奶茶等高糖饮料当水喝，成为“续命水”。

但是！过多的热量摄入会引起肥胖和胰岛素抵抗，终导致胰岛素分泌不足，引起血糖升高，不仅增加糖尿病的患病风险，同时也易诱发糖尿病视网膜病变。

（2）处于过劳状态

工作长时间看电脑或手机，没有时间和精力去运动和锻炼……

年轻人耗氧量大、精神比较旺盛，增殖能力较强，当“糖网”患者出现视网膜缺血、缺氧后，容易代偿性形成新生血管，因为新生血管的血管壁通透性不好，容易破裂出血，引起疤痕增生，形成增殖性视网膜病变，易出现视网膜脱离一系列严重眼病，甚至会提早出现失明。

糖尿病视网膜病变会危害到视力吗？

“糖网”的早期，疾病没有累及眼底中心区域（即黄斑）时，往往感觉不到明显的症状，视力正常不模糊，眼睛不红不疼。

逐渐地，视力开始轻微下降。晚期会出现严重视力下降、视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱落、新生血管性青光眼、黄斑水肿、甚至终导致视力丧失。一旦出现视力明显下降，往往疾病已进展到比较后期，耽误了治疗时机，这也是“糖网”致盲率居高不下的主要原因。

出现哪些症状时，当心是糖尿病视网膜病变？

（1）视力减退，尤其是夜间视力下降较明显，或近视程度加重

（2）飞蚊症，眼有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网，或视野中出现固定或者可以移动的黑影遮挡

（3）视物弯曲变形，当病变影响黄斑导致黄斑水肿时出现视物变形的症状

（4）视野缺损，即眼睛能看到的范围较以明显缩小

（5）上睑下垂、眼球运动障碍

（6）视物不清，如隔云烟，眼睛像透过磨砂玻璃看东西总是不清晰

（7）看东西出现重影

（8）视物有闪光感

出现以上症状，一定要及早就医，检查眼底。糖尿病引起视网膜病变后，其病程发展是不可逆的，一旦视力明显下降便很难恢复，治疗难度也会增加，早发现、早诊断十分重要。

如何早发现糖尿病视网膜病变？

“糖网”的确诊主要依靠眼底检查。该检查能在患者尚未感到视力障碍时发现糖尿病视网膜病变。

人工智能视网膜影像慢病评估系统能够拍摄清晰的视网膜照片，AI能够通过检测视网膜照片，从而识别出包括“糖网”在内的数十种心血管、神经系统、内分泌系统、眼部等健康风险，有助于患者提早发现、及时治疗。

通过检查，医生可以获得用来明确疾病严重程度并进一步制定治疗方案的可靠依据。预防很重要！“糖友”一定要定期检查眼底情况严格控制血糖、血压、血脂做到早发现早治疗！

有了糖尿病之后应该多久检查一次眼睛？

一经内科确诊为糖尿病，即使没有眼部不适，也应该到眼科进行眼部检查，以后定期随访。

1型糖尿病患者发病5年后每年检查一次；

2型糖尿病患者应从发现糖尿病起，每年检查一次。无视网膜病变者，可以半年至1年复诊一次。有视网膜病变者，应3个月到半年复查，由眼科医师给予治疗或者预防措施；出现新生血管性病变，3个月到6个月查一次眼底，并做眼底照相和荧光造影、OCT检查。

如果进入青春期、备孕或者怀孕，要加强眼科检查随访。糖尿病的孕妇则应每3个月检查一次。

“糖网”不可逆，重在预防！为了健康控制好自己，管住嘴，迈开腿，不做“糖人”，远离“糖网”！

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