全国爱眼日 | 认识糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一，严重威胁人类视觉健康，致盲率高。认识糖尿病视网膜病变，有助于预防糖尿病视网膜病变的发生，控制糖尿病视网膜病变的进展，减低致盲率，显著改善患者生活质量。

一、什么是糖尿病性视网膜病变？

糖尿病性视网膜病变，是糖尿病患者常见、严重的眼部并发症，俗称为“眼底出血”。

糖尿病视网膜病变的严重程度与糖尿病的患病时间长短和血糖控制情况密切相关。糖尿病患者初次诊断时，发生糖尿病视网膜病变的概率就是20%。糖尿病患病10年时，发生糖尿病视网膜病变的几率就达到50%。糖尿病患者患病20年时，发生糖尿病视网膜病变的几率达到60~100%。血糖控制不理想的患者，发生糖尿病视网膜病变的几率更是显著增加。高血压、高血脂、肾病、妊娠、肥胖、吸烟都会加重糖尿病视网膜病变的发展。

二、糖尿病视网膜病变早期症状有哪些？

糖尿病视网膜病变的患者早期可以没有任何症状，当病变进展到一定程度时，就会出现视物模糊、视力下降、以及视物变形等症状。也就是说，当患者发现自己有视力下降时，糖尿病视网膜病变可能已经发展到了较为严重的程度。因此，一经内科确诊为糖尿病，即使没有眼部不适，也应该到眼科进行眼部检查，以后定期随访。

1型糖尿病患者发病5年后应每年检查一次；

2型糖尿病患者应从发现糖尿病起，每年检查一次。

无视网膜病变者，可以半年至1年复诊一次。

眼部有过手术史（白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等）及眼底已有病变的糖尿病患者，眼部检查的间隔时间应缩短或遵医嘱复查。

对于糖尿病患者，一定要牢记视力好，并不代表眼底好。很多增殖期“糖网”，尤其是一些中青年患者，因黄斑不受累，可以保持很好的中心视力，但视网膜已出现大片出血及新生血管增殖，易发生玻璃体积血，视力突然丧失，预后不佳。

三、糖尿病视网膜病变的分类

糖尿病视网膜病变根据严重程度分为非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变。

非增殖性糖尿病视网膜病变以视网膜微动脉瘤、硬性渗出、出血为主要表现；

增殖性糖尿病视网膜病变除了上述改变外，还会出现新生血管形成、纤维膜形成和视网膜脱离，终发展为新生血管性青光眼，导致患者失明。

四、如何做好糖尿病视网膜病变的“维修和保养”？

糖尿病视网膜病变的治疗以延缓病变的发展，保护视力为主，通俗的说就是做好维修和保养，让眼睛使用寿命更长些。

先，要控制好血糖，血压，血脂，尤其是不能使血糖和血压忽高忽低，应在科医生的指导下正确使用药物。树立战胜疾病的信心，养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，保持健康积的生活态度，适当参加锻炼等。

其次，应该根据病变的严重程度选择不同的治疗方法。

再次强调糖尿病视网膜病变重在预防。严格控制血糖、血压，每年至少进行一次眼底检查，及早服用改善微循环药物，及时进行视网膜激光光凝治疗。

Airdoc全自动免散瞳眼底照相机能够拍摄清晰的视网膜照片，AI能够通过检测视网膜照片，从而识别出包括“糖网”在内的数十种心血管、神经系统、内分泌系统、眼部等健康风险，有助于患者提早发现、及时治疗。

糖尿病视网膜病变虽然致盲率高，但是如果我们能够认识它，了解它，是可以预防并避免失明的，多学科联合对糖尿病视网膜病变患者进行综合治疗，提高患者生存质量同时，降低社会及家庭的经济负担，是未来的趋势，也是我们眼科医生和糖尿病患者共同的目标。

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