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心脏骤停能够预防吗?可以的话如何预防?《疫情不易》

点击次数:99 发布时间:2022/6/2 12:49:14
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近年来心脏骤停的事件频发,那么心脏骤停到底可不可以预防呢?

发生心肌梗死并非由心肌缺血引起,而是由冠状动脉粥样硬化病变引发。许多临床研究表明,通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可以减轻心肌缺血,但未能减少心肌梗死或心脏死亡。

即使没有心肌缺血,只要有冠状动脉粥样硬化,发生不良事件的风险就很高。

因此,认识到冠状动脉存在粥样硬化病变,但还没有造成严重狭窄时,就有发生急性冠脉事件的风险,在此时干预,有可能预防发生心肌梗死,甚至猝死,这是近些年的重要认识。

我国人群动脉粥样硬化情况统计显示,40岁的人已有相当程度的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的进展是无声无息的,一旦急性冠心病发作,就会要人命。

这个年纪的人一定要戒烟、适量运动、健康饮食,如果有高血脂、高血压和糖尿病等心血管危险因素,就需要控制。这些对于预防心脏性猝死十分重要。

“身心疲惫”的人群要小心


为什么很多工作负荷大、生活压力大、劳 累 的人群发生猝死和心梗的风险较高?这就涉及交感神经过度激活的问题。

听起来比较复杂,其实说白了就是让人兴奋的神经活动比较活跃,而让人休息的神经活动较弱,也就是自主神经失衡,包括交感神经过度激活和迷走神经功能低下与障碍。其存在时有可能发生心源性猝死。

压力大、敌意情绪、吸烟、睡眠不足、不健康饮食、体力活动不足等情况也都会增加交感神经兴奋。研究发现,与猝死有关的主要因素为情绪激动(26%)和劳累(25%),其次为饮酒和过饱。

一般情况下,心率快、肥胖和血压高的人,存在一定的交感神经过度激活状态。有这些情况的年轻人,特别需要注意。

有研究发现,每天感到身心疲惫的人发生心梗或猝死的危险较高,其预测急性心梗的价值高于血压和吸烟等传统的危险因素。身心疲惫也包括慢性疲劳、易怒和沮丧等。

根据我们进行的急性心肌梗死研究,诱发急性心肌梗死的因素主要是劳累,其次是过度的不良生活方式(比如熬夜打麻将等)、大量饮酒、情绪激动等。

“身心疲惫”其实就是我们的身体出现了问题。生活节奏越来越快,每个人都承受了很大的压力,睡眠减少,容易过度疲劳,每个人都应调整自己的工作和生活节奏,预防严重的心血管事件。

积身体活动、充足的睡眠、减肥、戒烟、减轻压力和冥想等可减轻交感神经过度兴奋。

心脏猝死并非“不可预料”


以往认为,心脏猝死都是“猝不及防”的。但研究发现并非如此。

德国一项研究发现,四分之三的猝死发作有心绞痛或呼吸困难。还有研究发现,三分之二的心脏猝死发作,心绞痛或呼吸困难持续时间可超过1小时,发生无脉性电活动之的症状可持续20分钟,室颤之的症状可达30分钟。美国另一项研究则发现,半数猝死患者有先兆症状,但仅21%呼叫了救护车。

知晓心脏猝死的预警症状,就有救治的窗口,这是一个预防猝死的关键环节。

猝死或心梗的症状常被忽视。重要的症状是比较严重的胸痛或胸闷,并伴有大汗。胸痛的部位可能是胸、后背、下颌、胸骨后、上腹部、剑突下、后背等部位。可以是持续性,也可能是间断性,性质可以是压榨性、烧灼样、憋闷,有时难以忍受,有濒死感或恐惧感。

如果伴有面色大汗、苍白、乏力、恶心、呕吐等症状,更有可能是心梗或猝死兆。

以上这些症状其实也是心脏骤停的预警症状,是救治的一个窗口,此时呼叫救护车去医院,生存的机会就大大增加。但实际上,中国心梗患者仅有15%左右呼叫救护车就诊。因此,知晓心脏猝死的预警症状,就有救治的机会,这比普及心肺复苏还要重要。

原创作者:北京三启医疗设备有限公司

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