葡萄糖的生理功能和测定的常用方法

葡萄糖是自然界分布最广且最为重要的一种单糖，含有五个羟基和一个醛基，具有多元醇和醛的性质。口服后迅速吸收，进入人体后被组织利用，也可转化成糖原或脂肪储存。正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为每公斤体重6毫克。是一种能直接吸收利用，补充能量的碳水化合物，是人体所需能量的主要来源。

葡萄糖测定方法可以分为：无机化学法、有机化学法和酶法。其中无机化学法由于操作复杂、需制滤液、特异性差、受还原物质影响等缺点已经逐渐被淘汰。

有机化学法主要是邻甲苯胺（O-T）法。酶法包括葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法。每种方法各有不同的优缺点。葡萄糖氧化酶法准确度和精密度符合临床要求，操作简便，是血糖测定的常规检验方法，也可用于脑脊液葡萄糖浓度测定，特异性不如己糖激酶法,易受还原性物质如胆红素、抗坏血酸和尿酸等的影响。

己糖激酶法为国际临床化学和实验室医学联盟（IFCC）推荐的参考方法，其结果不受轻度溶血、黄疸、肝素等因素干扰，可用于尿糖定量检测。不同样本的葡萄糖测定可为相关疾病诊断、疾病情况及治疗效果评提供参考，长期血糖监测可评估糖尿病治疗血糖的控制情况，并可据此调整治疗方案。而邻甲苯胺（O-T）法测定血糖是特异性最高的非酶法。

01.邻甲苯胺（O-T）法原理

02.葡萄糖氧化酶法原理

GOD利用氧和水将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，并释放过氧化氢。过氧化物酶(peroxidase，POD)在色原性氧受体存在时将过氧化氢分解为水和氧，并使色原性氧受体4-氨基安替比林和酚去氢缩合为红色醌类化合物，即Trinder反应。红色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。

由于Trinder反应特异性较差，一些还原性物质如尿酸、维生素C、胆红素和谷胱甘肽等，可与色原性物质竞争过氧化氢，从而消耗反应过程中所产生的过氧化氢，产生竞争性抑制，使测定结果偏低。

左旋多巴100mg/L，维生素C 5mg/L以上，谷胱甘肽100mg/L时，可引起负误差；半胱氨酸达10mmol/L时，产生相当0.72mmol/L葡萄糖的正误差。所以有的厂家改变了显色物，衍生出其他方法。

03.己糖激酶法原理

葡萄糖在己糖激酶和镁离子存在下可同腺嘌呤三磷酸腺苷（ATP）反应，其产物葡萄糖-6-磷酸在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下可使NADP+还原为NADPH。测定NADPH在340nm处生成量，其生成量与标本中葡萄糖含量成正比。

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