240例产后盆底康复治疗的疗效观察

当女性怀孕后，身体内激素必定发生改变，子宫增大必定会损伤盆底肌肉，而且分娩时会损伤神经与盆底肌肉，从而严重影响到盆底的功能。假如医务人员不有效治疗，极易造成产妇的子宫脱垂或尿急等各种临床症状，导致产后盆底功能障碍［1］。必定会影响产妇产后的身心健康，降低患者生活质量，因此要确保产妇产后的生活质量，就必须要加强盆底康复治疗。

1 资料与方法

1．1 临床资料

从本院妇产科20＇17 年1 月至20＇17 年9 月收治产后妇女240＇ 例，依据治疗方式差异把患者划分成两组，其中治疗组120＇例，年龄20＇～37岁，平均年龄为（26．55±1．77）岁，初产妇为74例，经产妇为46 例，肌力为1～3 岁。对照组120＇例，年龄处于22～38岁间，平均年龄（25．45±1．74）岁，其中初产妇为70＇例，经产妇为50＇ 例，肌力为0＇～3 岁。两组在年龄、肌力等各方面比较 差异不显著，无 统计学意义

0＇．0＇5），具有可对比性。

1．2 方法

对照组采用常规治疗，产后指导产妇用用力朝上提起肛门，然后放松，通过这种反复训练，每天训练2次，持续训练3 个月。治疗组采用盆底康复治疗，其措施：从产妇产后 42ｄ开始，实行两个阶段康复治疗；第一阶段，采用用电刺激疗 法，引导产妇收缩会阴；电刺激的频率要保持到8～33Ｈｚ，脉 宽控制在 740＇μｓ，不 能够低于 320＇μｓ，每 周 2 次，每 次保持20＇ｍｉｎ。第二个阶段，对二类肌纤维进行初级训练，频率必须高于20＇Ｈｚ，而控制在80＇Ｈｚ内，脉宽为20＇～320＇μｕｓ，每周行2次，每次保持20＇ｍｉｎ，持续治疗3个月。

1．3 观察指标

本研究主要是观察治疗临床效果、尿失禁情况及治疗后 肌力的改善情况。判定临床效果可划分成无效、有效、痊愈三个等级［2］。痊愈：经过治疗后，盆底肌力完全恢复；有效：患者基本恢复正常；无效：患者的病情无任何改善。总有效率＝（痊愈＋ 有效）／总例数×10＇0＇％ 。统计盆底肌肉的恢复情况，是依据国家卫生对肌肉测试的诊断标准为参考，划分成0＇～5级，0＇级表示肌力可持续收缩为0＇ｓ，1级持续收缩2ｓ，3级表示持续收缩3ｓ，4级表示持续收缩4ｓ，5 级表示持续收缩不低于5ｓ。

1．4 统计处理方法

本文研究统计的所有数据用ＳＰＳＳ21．0＇ 处理，计量资料采用 （ｘ珔±ｓ）表示，用ｔ进行检验；计数资料以率进行描述，行

2 检验，当Ｐ ＜ 0＇．0＇5表示差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后比较两组肌力改善情况

经过疗效比较来看，两种结果统计如表2所示。

表2 两组肌力改善情况［ｎ（％）］

2．3 比较两组尿失禁情况

经过疗效比较来看，两种结果统计如表3所示。

3 讨 论

产妇盆底肌肉至关重要，支持与承托着女性子宫、膀胱及直肠等各种盆腔脏器，能够控制人们排便和排尿，确保阴道的紧缩感提高性快感等各种功能。从我国相关数据统计来看，在已婚已育的女性人群中，大约占据45％ 女性存在不同程度盆地功能性障碍［3］。

对女性而言，盆底肌肉属于重要的组织器官，分娩和妊 娠是大多数女性的生理过程，这些原因是导致盆底肌肉松弛 与损伤的重要原因。在孕期与产时出现异常情况，比如体重 过度增加、羊水过多、胎儿过大等，都会严重损伤盆底肌肉， 主要表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等各种损伤与缺 陷。从国际医学来看，认为早期对盆底肌肉进行训练能够有 效提高产妇产后的性生活质量、盆腔脏器脱垂及预防产后尿 失禁等，因此加强盆地康复具有重要意义；在日韩及欧美等各个发达国家与地区，已经开始普及对产后42 天的女性开展常规盆地肌肉训练，有效降低尿失禁及盆腔器官脱垂等各种功能障碍性疾病的出现［4］。

但是从我国医学研究来看［5］，产后康复治疗处于起步阶段，大多数产妇还没有认识到盆底 肌肉的功能，认为影响并不大，即便不舒服，碍于隐私部位极难启齿，都是能忍就忍，无法及时得到有效的治疗。从本研究来看，在盆底肌力、尿失禁等各方面，治疗组明显比对照组优越。

总之，对产妇产后进行盆底康复治疗，能够提高盆底肌力，减少出现尿失禁现象。

表3 两组尿失禁情况 （ｘ珔±ｓ）

组别 ｎ 发生尿失禁情况

对照组 120＇ 9．75±1．18

治疗组 120＇ 15．41±2．32

是依据产妇实际情况从产后、产前、产时、出院之后予以正确健康教育，详细告知产妇母乳喂养的重要性，同时对产妇进行定期随访［3］。

笔者研究分析发现，观察组新生儿母乳喂养例数、产妇 健康教育满意度、新生儿体质量早增加情况对比参照组更具 优势。证实，母乳喂养存在较多优势，母乳中存在适合营养 吸收与消化的多种营养物质，对于婴儿发育生长十分有利。母乳中免疫细胞与免疫蛋白较为丰富，可将新生儿免疫功能 提升。哺乳时早期母婴接触，可促进母婴感情，形成良好的 心理。在新生儿吸吮时可对产妇子宫收缩进行促进，避免产 后发生出血以及不良反应。此外也可将排卵时间延长，存在相应的避孕效果［4－5］。

综合以上结论，将连续性专业化健康教育应用在新生儿母乳喂养中可对新生儿成长进行促进。

参考文献

［1］黄海燕，卢诗梅．连续性专业化健康教育母乳喂养的应用分析［Ｊ］．中外医学研究，20＇14，（17）：10＇1－10＇2．

［2］杨菲．连续性专业化的母乳喂养指导在儿科病房内的应用Ｊ］．世界最新医学信息文摘：电子版，20＇16，（49）：282－283．

［3］潘爱琴．母乳喂养咨询门诊健康教育模式对初产妇母乳喂养成功率的影响［Ｊ］．当代护士旬刊，20＇16，（0＇8）：160＇－161．

［4］任素英，孟翠梅．连续性产科护理模式对孕妇母乳喂养认知行为的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，20＇14，（22）：69－70＇．

［5］王磊．ＰＤＣＡ 循环法在母乳喂养健康教育中的应用［Ｊ］．世界最新医学信息文摘：连 续型电子期刊，20＇16，16（64）：252－ 253．

［1］谭燕萍，谭健坤，黄意锋，等．产后盆底康复治疗的临床效果研究［Ｊ］．医药前沿，20＇17，0＇7（0＇7）：123－124．

［2］曹清丽．初产妇产后盆底康复治疗的临床效果［Ｊ］．中国现代药物应用，20＇16，10＇（13）：281－282．

［3］苏日华，刘萍，崔福鸾．阴道正常分娩对盆底组织的影响及产后康复治疗措施探讨［Ｊ］．吉林医学，20＇13，32（0＇3）：446－447．

［4］胡梦彩，王锐，徐冬梅，等．不同分娩方式对产后早期盆底肌力影响的研［Ｊ］．中国妇幼保健，20＇14，24（0＇7）：885－886．

［5］李俊，王 晓华．产后盆底康复治疗的价值及临床效果观察

（上接至86页）

性的生殖道病原体感染就是其中之一。女性生殖道病原体感染是指女性生殖道由于病原体细菌侵入所致的感染，虽然病死率并不高，但是对于育龄女性的身心健康造成较大影响，降低其生活质量。细菌性阴道病（ＢＶ）则是感染的一种类型，在细菌学上表现为生殖道内正常菌群的数量减少，厌氧菌的数量增加，阴道内的微生态平衡出现恶性失调的现象。在健康妇女的阴道中，由于组织解剖、生物化学及生理等方面的特点及优势，对外借病原体的侵入有着非常强的防御能力，因此染上感染较为困难，但是若阴道内存在异常的分泌物，则就会引起感染的发生率升高［4］。从本研究结果可知，阴道清洁度为Ⅲ ～ Ⅳ 的患者 ＢＶ 阳性检出率较高，同时年龄段在30＇～50＇ 岁的患者 ＢＶ 阳性检出率较高，这在一定程度上说明 ＢＶ 的患病率与患者的阴道清洁度及年龄在一

定的范围内呈现正相关的关系。

因此，加强妇产科、健康体检及计划生育中对女性生殖道病原体感染及 ＢＶ 的重视，常规开展此方面的检查，提高女性的健康水平及生活质量。

参考文献

［1］谢爱娣．女性生殖道解脲脲原体感染与细菌性阴道病的关系探析［Ｊ］．中国医药指南，20＇12，（33）：129－130＇．

［2］罗燕玲，黄惠，柯培锋．女性生殖道感染相关病原体检测结果分析［Ｊ］．国际医药卫生导报，20＇14，20＇（13）：1967－1968．

［3］梁杰昌，谭国权，梁洪邦，等．阴道分泌物湿片加革兰染色镜检结果分析［Ｊ］．实验与检验医学，20＇17，35（0＇2）：260＇－262．

［4］许振国，林雪莲，周丽．福州地区妇女体检细菌性阴道病与阴道清洁度关系分析［Ｊ］．医学信息，20＇15，（24）：179．

原创作者：武汉春盛电子科技有限公司