浅谈手术烟雾对职业暴露人群健康的影响及防护措施

众所周知，手术烟雾可导致麻醉医师鼻腔出现病毒疣。一外科医生曾因手术烟雾，罕见地感染乳头状瘤病毒，最终导致喉咙癌变。此外，人们还认为其与护士流产相关，并在其中发现了艾滋病病毒和肝炎病毒。安大略省伦敦市一家医院周围挂满了红色的旗子，以纪念罹患肺癌去世的整形医师，然而这位医师并不吸烟。这一切的罪魁祸首都是手术烟雾。

“加拿大温哥华圣保罗医院的临床护士教员希瑟·帕特瑞说：“如同DNA，病毒与细菌可在手术烟雾中最长存活72 h。我们要做很多癌症手术，手术期间癌变组织会分解，形成的化合物或病毒会扩散至空气中。”

通过对手术烟雾职业暴露人群进行血脂、血常规、肾生化检测及分析，初步探讨手术烟雾对职业暴露人群健康的影响^［1］。 手术烟雾暴露组与对照组血液检查项目指标的比较由于手术烟雾暴露时限是采取回顾性记录，且暴露时限不一，较难精确统计到具体时间，因此仅按手术烟雾暴露年以上，每周接触次数次，每次接触时间的医护人员为手术烟雾暴露组，从未接触手术烟雾的为对照组，两组血液检查项目比较如下：

1手术烟雾暴露组与对照组血脂项目的比较

手术烟雾暴露组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比例高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇比例低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。手术烟雾暴露组甘油三酷、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组，但差异无统计学意 义。见表1-4。

2手术烟雾暴露组与对照组血常规项目的比较

手术烟雾暴露组血红蛋白及红细胞比积高于对照组，差异有统计学意义红细胞计数、白细胞计数高于对照组，血小板计数、淋巴细胞绝对值低于对照组，但差异无统计学意义。见表1-5。

研究结论

通过对手术烟雾暴露组与对照组的血液检验项目的调查分析，显示手术烟雾是影响职业暴露人群健康的危险因素，手术烟雾暴露人群总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平增高，将导致暴露人群动脉粥样硬化和冠心病等发病的危险性升高连续反复性的碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白升高导致血红蛋白水平及红细胞比积增高。

手术室烟雾中含有害的化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、血源性传播病原体等^{［ ２］}。面对这些有害的手术烟雾，我们可爱的医务人员应该如何有效防护手术烟雾呢？首先我们来看下口罩对手术烟雾的防护效果。77%手术烟雾颗粒直径小于1.1um，普通外科口罩只能滤除5um以上的颗粒，因此不能阻挡手术烟雾的吸入。手术烟雾颗粒直径小，被吸入后可直接进入肺泡，通过肺泡吸收入血，进一步发挥毒性。

Shield手术烟雾净化系统是我公司秉承着关爱医务人员健康的理念，根据国家环保总局的有关规定及要求研制生产的，它能有效地吸收并净化有害气体，消除异味从而给医务人员一个健康舒适的工作环境，解决污染转移问题。在正确的安装及操作情况下，Shield手术烟雾净化系统可以成为医院手术烟雾吸收净化的强效工具。

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1.碳板初级烟雾过滤
2.高压电解分离
3.高浓度负离子净化

参考文献

［1］潘静.手术烟雾对职业暴露人群健康影响的初步研究.广州市医药卫生科技项目

［2］周青.美国对手术室烟雾的管理和防范.［Ｊ］．中华护理杂志,2013,48(12):1080-1082

原创作者：武汉金鑫谷科技发展有限公司