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听力筛查仪的使用说明

点击次数:761 发布时间:2017/9/15 11:32:29
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李**
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听力筛查仪是一种硬件与软件合一的仪器, 具有客观性、敏感性和无创伤性等特点, 在新生儿听力功能检测中具有其特殊的应用价值, 因此已成为新生儿听力筛查的一项常规技术。但测试结果容易受环境噪音、新生儿外耳道、中耳的特殊生理特点以及测试时状态的影响, 尤其是在出生24 h后,新生儿外耳道胎脂、分泌物和中耳羊水等胎性残留物会对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减, 从而影响测试的通过率。另外耳塞放置与外耳道轴线不一致或环境条件不理想、仪器不稳定都可导致新生儿听力筛查假阳性结果。假阳性可带来一系列问题, 如增加产妇及家属的心理负担, 使父母怀疑自己的孩子可能有听力问题, 给家庭带来不安、焦虑和担心, 尽管护理人员进行解释说明, 但有时仍然不能打消产妇的疑虑, 担心婴儿一定有问题。这实际上对产妇的康复很不利, 甚至潜在诱发产后出血等并发症, 过多的假阳性还可增加医护人员工作量, 增加产妇及家属的就诊次数和费用等。

采用康奈尔SN系列听力筛查仪对223例新生儿做实验,实验结果证明:随着新生儿天龄的增加, 畸变产物耳声发射的初筛通过率呈上升趋势。实验结果中24 h及48 h听力筛查通过率较低, 仅为52.16% 及75.87%, 可能与新生儿外耳道胎脂堵塞、中耳羊水未吸收有关;72 h 通过率较高为92.95%, 因此出生后72 h为新生儿听力筛查的最佳时间,此时采用新生儿听力筛查仪筛查最佳。

采用拉耳廓方法与常规听力筛查方法比较, 拉耳廓方法听力筛查通过率高, 具有显著性差异( P <0.01) , 由于新生儿外耳道为软骨结构, 受到挤压由外而内向前上方弯曲, 所以放置探头时, 应向后下方牵拉耳廓, 使耳道变直, 这是提高新生儿听力筛查率的重要环节。因此,在使用听力筛查仪时采用拉耳廓方法最佳。

对于未通过初筛的新生儿, 应在出院前复查1次,仍未通过者在出院后42天需再次复查, 以确诊有无听力障碍, 便于早期干预性治疗。

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原创作者:上海企仁实业有限公司

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