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输尿管结石治疗说明
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改变尿pH也可防止结石,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石有效。
既往手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经施用非手术疗法无效者。
对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术。
较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗。如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。近年来小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜、经皮取石在小儿应用较受限。
(1)突然发生阵发性膀胱区绞痛并放射至下腹部、腹股沟区域等临床表现。
(2)肾区可有叩击痛。
(3)疼痛剧烈时可有肉眼血尿,一般有镜下血尿。
(4)肾脏B超及造影检查可有结石阴影。
(5)收集疼痛发作后尿液时可发现有结石排出现象。
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