哪些骨折要开刀

　　复位的基本方法有两种，即手法复位和手术复位。者由医生运用牵、拉、端、提、挤、按、旋转等手法技巧，将断骨复位；后者则是切开皮肉，在直视下将断骨对好，并用板、钉等接骨材料将其牢固固定。

　　手法复位对身体干扰小，痛苦轻，愈合好，但由于隔着皮肉，复位效果常不够理想。因此，在许多情况下需要进行手术治疗，这种手术称为切开复位内固定或切开整复内固定。

　　到底选择哪种治疗方法无疑应从病人利益出发，力争效果好、痛苦小、花钱少。但在市场经济社会里，“经济效益”可能左右医生治疗方案：有些本来采取手法复位即可的患者却被推上了手术台：有些医院或医生明明缺乏手术条件和技术，却将本该开刀的病人揽下来，勉强施行非手术治疗，贻误了手术机会。也有些病人，特别是工伤、交通事故骨折病人，本来适合手法复位治疗，只是由于缺乏医学常识，看了x光片，发现没有严丝合缝地对好，再三要求开刀。

　　在回答“哪些骨折该开刀”，先要弄清楚骨折复位的两种标准：

　　一是解剖复位，即将断了的骨骼严丝合缝地对位，除了骨折线以外，通过x光照片看起来和没有骨折一模一样；

　　二是功能复位，意思指骨折虽然对得差一些，但同样能长好，且对以后的关节活动及负重功能影响小。

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