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拉莫三嗪
点击次数:1358 发布时间:2015/9/30 8:45:14
拉莫三嗪 常见不良反应有恶心、头痛、视物模糊、眩晕、共济失调等。偶见皮疹,反应不严重时可不撤药。罕见血管神经性水肿和Stevens—Johnson综合征。在本药作为单药治疗的试验中,不良反应的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。标准的抗癫痫药方案中添加拉莫三嗪时,其他的不良反应包括复视、视力模糊、结膜炎、头昏、瞌睡、头痛、疲倦、胃肠道紊乱(包括呕吐和腹泻)、激惹/攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱和血液学异常(包括白细胞减少和血小板减少)。本品过量会引起眼球震颤、共济失调、意识受损和昏迷等症状。本品过量的治疗:一旦发生药物过量,患者应住院治疗,并给予适当的支持疗法,如需要,应进行洗胃。与本品使用时其他抗癫痫药的血药浓度的改变虽有报道,怛对照研究并未显示本品对其他使用抗癫痫药的血药浓度有任何影晌。体外试验结果显示拉莫三嗪并不能从蛋白结合部位上置换其他吭癫痫药。给予口服避孕药后,拉莫三嗪不影响血浆中乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的浓度。但是,服用口服避孕药的患者采用其他慢性治序时,月经出血的任何变化都应及时就诊。脑血管病分为出血性和缺血性两大类,不管哪种类型均可导致癫痫。其发作类型与脑血管病部位密切相关,以部分性发作最常见。除脑血管畸形产生癫痫发作时年龄较小外,脑血管病癫痫多见于中、老年人。此外,颅内静脉或静脉窦血栓形成,也可以发生癫痫。血缺氧的情况下,最易受累是显而易见的。如冠心病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病,尤其是在并发心律失常及心力衰竭时,可有癫痫发作的表现。肺部疾患(如肺气肿、肺不张、哮喘、肺水肿、肺梗塞、慢性支气管炎等)所致的呼吸衰竭时,肺通气、肺换气的能力下降,血氧饱和度降低,二氧化碳潴留,缺氧及高碳酸血症,影响脑部的代谢等,均能出现抽搐及意识障碍。另外,药物中毒(如氯丙嗪、奋乃静、尼可刹米、山梗菜碱、氨茶碱等)、农药中毒(如有机磷农药中毒、拟除虫菊酯类农药中毒、有机硫农药中毒等)、有害气体中毒(如一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氯气中毒等)、窒息、休克及严重贫血等均可引起脑部缺氧,出现癫痫发作。目前一致认为社会经济地位低的人群发病率比社会经济地位高的要高,可能与其生活质量、保健意识有关。经常或过度饥饿会使血糖降低,而脑所需能量供应不足,发生阈值降低而导致癫痫发作。脱水可由腹泻或者大量出汗所致,使体内一些营养有机物质(钠、钾)等大量丢失,可直接导致人体内环境功能紊乱,影响中枢神经系统的功能,继而成为癫痫发作的危险信号。即使原来没有癫痫的人,若脱水严重,也可能出现癫痫样的惊厥症状。因此,癫痫患者遇到脱水情况时,必须及时治疗。



