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基础代谢
点击次数：263 发布时间：2015/9/23 9:37:52
基础代谢宰正常或偏低，T了bTT‘水平正常或偏低，血清TsH水平正常或偏高。甲状腺扭“’I率正常或升高，但高峰值不前移。甲状腺片或T3抑制试验阳性。放射性碘甲状腺扫描可以了解甲状腺肿大的程度及结节性质。血清T：血清Td血清T5H表8一l 甲状腺肿大的鉴别检验血液检查：红细胞减少，淋巴细胞增多，血红蛋白降低。血糖降低，搪耐量曲线低平。血清胆固醉、甘油三配升高(继发于垂体功能减退者可不升高)，钙、AtF水平也升高。血液检查：红细胞减少，血红蛋白降低，白细胞正常或稍低，淋巴细胞及单核细胞增多，血小板减少血清胆固醉降低，常＜3．85mm01儿，血糖可升高。血清TT3、TTdFT41PBI、AC丁H、皮质薛均升高．RT6U可升高；丁SH降低。必要时可查FT：、FT‘。TBG一般正常。TRH兴奋试验时TSH不升高。尿液检查，24h尿肌酸及17—·OHcs均升高，尿糖可出现阳性。基础代谢率升高，可＞代o％，P状腺留“I率升高，盖革氏计
数法3h＞25％，24h＞45％，且高峰前移。免疫学检查；免疫球蛋白、淋巴细胞转化串、循环免疫复合物均升高，cD4下降甲状腺自身抗体阳性。社系统中除早期铰细胞阴性外，晚期原粒细胞及以下各阶段均含有不同程度的蓝黑色颗粒，随粒细胞成熟而增多．直至充满脑浆。但哀老的中性铰细胞扬活性降低t反应程度减弱，签至呈阴性反应。嗜酸性检细胞颗校更粗大，呈探蓝色。嗜碱性校细胞为阴性L单核细胞中，除早期原始阶段外，皆呈弱阳性反应，其颗检细小稀疏，分布不均2某些网状细胞及吞噬细胞可呈不同程度的过氧化物配阳性反应4．其他血细胞过氧化物菌染色皆为阴性备急性白血病中可惜过氧化物印染色区分急淋和急非淋．急淋呈阴性反应，急非淋呈阳性反应 M‘、M5呈阴性或田阳性反应，颗粒细胞小，较少急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和急性淋巴细胞白血痛的阳性宰相经典的wash—bvrn法基本相同 NAP活性反应主要出现7于中性粒细胞系统成熟阶段，’其他纲胞皆为阴性。NAP活j性增高见于细菌性感染(急性Jl感染高于慢性感染，球菌感染gi大于杆菌感染)、类白血病反2匝、再生障碍性贫血、某些肿g?瘤(多发性骨馈瘤、神经母细g1盼田)、急性淋巴细胞白血病、I惯性险细胞白血病念性变 g；NAP活性减低见于慢性r钮绷胞内血病、急性粒细胞白门6l病、绿色溜、红白血病、LdPNH、病毒感染等 NAP染色对以下疾病鉴iV别诊断有一定参考价值： 早幼粒细胞呈强阳性反应，分化好的原粒细胞见有弱1阳性反应。嗜酸性粒细胞呈阴性反应，嗜碱性粒细胞为阴性[或弱阳性反应。单核细胞也为[阴性或弱阳性反应，巨核细6[胞、血小板、淋巴细胞和红细i旧系统均为阴性 3[ 急性粒细胞白血病时，原6IQ和幼稚乾细胞茁活性显著4增强，但成熟粒细饱酶活性降1低或消失1 在中性PH用。乙鞍荣酚LQ底物时．正常单核细饱和原单核及幼单该纫跑均呈阳性16应．其他血细胞则呈阴性或i弱阳性反应，该反应可被氰化i9抑制，此法对鉴别单核细胞le血病有重要竞义\2 本试验可用于粗略地区分T或B淋巴细胞 末梢血T淋巴细胞阳性[率：79．6LL 5兴6 淋巴则胞以T绷胞型、胸旧细胞型为主tM样可且淡红16，以中性铰细胞为参见．单临细胞则呈深红色弥散状 减少见欧铁性贫血．外铁”一。一“L”*铁验幼细胞减少．其铁颗粒细小，数目加一2个，以I型为主增加见于铁粒幼细胞性贫血铁“2‘”一“内铁平均70％点铁粒粗大，U t、型为主，非缺铁性贫血如巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生陋碍性贫血、感染、月T硬化、尿联症等也有不同程度的增加鉴别三种原始细胞；原版细胞染色质颗粒很纫，原淋巴纫g9染色质颗位祖而色稍深。原单核细胞质呈丝网状而色较浅E幼细胞呈阳性反应，但颗舱纤细．着色淹池RNA在原始阶段的该仁和胞浆中含量丰富*至幼稚阶段在脑浆中的含量较前减低，到成熟阶段则消失或接近消失(红细胞系及赖细胞系变化明显。淋巴细胞系及浆细胞员
