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经颅多普勒,经颅多普勒多少钱,单通道双通道经颅多普勒

型号:TCD型 访问量:7227发布时间:2015/11/16 单位:徐州市联创医疗设备有限公司

1
仪器概述

   TCD仪彩色超声经颅多普勒血流分析仪(以下简称TCD仪)是利用电子技术、数字信号处理技术和图像处理技术,运用超声多普勒原理,结合医学临床实践,精心设计的应用于脑血管疾病诊断的设备。
   该产品是利用脉冲超声波穿透颅骨的薄弱部位,对颅内脑血管的血流进行检测,还可以采用连续超声波对浅表血管内的血流进行检测,能够定量地评价脑血管和浅表血管的供血状态,可以为诊断各种脑血管病变的性质、程度和范围提供依据。

2
技术指标

TCD型单通道双通道经颅多普勒的技术指标:
1、探头频率:2 MHz PW 4 MHz CW
2、滚屏记忆:最长可达240S
3、频谱描速度:4S-16S可任意调节
4、取样容积调节(PW):0.77-13mm
5、探测深度(PW):5mm-150mm(扩至190mm)
6、检测速度:≥300cm/s(PW) , ﹢612Hz,﹣1653(CW)
7、增益范围:1-56dB 频移范围:PW:2-12KHz CW:2-32KHz
8、自动检测显示指标:Vp Vm Vd PI RI RYH S/D
9、频谱点:256点 512点波谱线 
10、频谱线更新:8.0毫秒 
11、电源电压:220V±10% 50Hz±1Hz 
12、分辨率:2MHz≤10mm 4和8MHz≤20mm
13、速度测量误差:≤10﹪ 精度:1mm 
14、脉冲重复频率:随深度自动调整
15、通道和门深:通道四深度/双通道八深度
16、操作方式:全部常规检测由键盘操作
17、数据库:Access 2008数据库
18、操作系统:Windows XP
19、TCD仪具有血流频谱图显示、血流速度测量计算及报告设置,打印等功能,对病历资料能做储存、调出、删除等操作。
TCD仪具有二种工作方式:
脉冲波方式 (PW) ——对颅内脑血管血流速度进行定距检测。
连续波方式 (CW) ——对颅外浅表血管血流速度进行检测。

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产品特点

TCD型单通道双通道经颅多普勒的特点:
1、单通道、多通道,同步多深度的血管检测,极大的提高了血管检出时间,减轻医生的劳动强度。同时可在不同深度中对同一血管的血流状况作出评价。
2、收缩峰、舒张末、平均血流速度、心率、血管每分钟舒张/收缩次数速度比,阻力指数、波动指数实时显示更直观。
3、各年龄组血管正常值预置,并显示所测血管与正常值偏差。
4、脉冲重复频率随深度自动调整。可靠的自动包络检测技术,自动测量并检测,自动计 算实测结果与正常值之间的偏差。
5、独特的高灵敏度,在10%的功率输出时,亦能快速测检出高质量图谱。
6、应用先进的数字技术,使频谱更加清晰。且将频谱长时间动态存储,同时进行回放。同步选择相应的典型图谱存储,以便医生编辑检测报告。
7、单通道模式下,一个2MHz探头可同时检测8个深度的多普勒血流信号。可以双窗口显示,四窗口显示,也可以八窗口显示。 
8、多通道检测:双探头(在双通道模式下)工作时,能同时检测患者两侧四个深度的多普勒血流信号,同步显示两侧的八段M波。
9、先进的八段M波模式:完全抛弃传统的模式,在512点FFT大副图片观察的情况下,能够随意观察八个深度多普勒信号,任意切换,得心应手。把Willis环形象的平面化。
10、高灵敏度:独有的技术,使得在10%的功率时,无需超声耦合剂,同样可检测出清晰的图谱,功率调节自如,使得老年患者的检测不再困难。

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适应范围

TCD型单通道双通道经颅多普勒的适应范围与禁忌:
   用于对颅内、外的血管循环系统和周围的动脉循环系统进行超声多普勒诊断检查。
   操作者应仔细阅读本使用说明书,应在临床医生的指导下进行检查。

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环境要求

TCD型单通道双通道经颅多普勒的环境要求:
本产品属精密医用仪器,对环境温度、湿度、电源电压等方面均有要求。
电源电压:AC220V±10%,50±1Hz
使用环境温度: 台车式:10~30℃
相对湿度: ≤70%
大气压力: 860hpa~1060hpa

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安全说明

TCD型单通道双通道经颅多普勒的安全说明:
安全分类:Ⅰ类普通设备,B型;
运行模式:连续运行;
输入功率:<200VA;
对进液的防护程度:设备的应用部分探头进液防护为IP×7,其它部分为不防进液的封闭普通设备。
本产品不为非永久性安装设备,不能在有易燃麻醉气和空气的混合气或和氧或氧化亚氮的混合气情况下使用;不具有对除颤放电效应防护的应用部分,产品(包括显示器、打印机、电脑主机、的电气安全性能符合GB9706.1-2008的规定。
本产品为超声诊断和监护设备,符合GB9706.9-2008的规定。
请仔细阅读并理解安全警告的有关内容,确保操作者、患者和TCD仪的安全。

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型号意义

TCD型单通道双通道经颅多普勒的型号与命名:
型号列表:
型号 通道数 探头频率和(×)个数
TCD-I型 单通道多深度 2MHz×1,4MHz×1
TCD-II型 双通道多深度 2MHz×2,4MHz×1

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产品组成

TCD型单通道双通道经颅多普勒的组成:
产品由主机,超声多普勒换能器(探头),显示器,键盘,鼠标,彩色打印机,TCD软件(2.1版本)组成。
探头型号:PD2.0(2MHz探头),CD4.0(4MHz探头)。

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原理图示

TCD型单通道双通道经颅多普勒的原理图示:

10
工作原理

TCD型单通道双通道经颅多普勒的工作原理:
TCD技术是利用超声波穿透颅骨的薄弱部位,结合多普勒原理,对血管内血红细胞的多普勒频移回声信号进行实时频谱分析,实现对脑血管血流状况的分析,从而实现对脑血管疾病的诊断。
当血管内运动的血细胞经过声场时,由于红细胞的强散射作用,使超声波换能器(探头)从一定角度接收回声,回声的频率相对于换能器的发射频率产生一个多普勒频移△f。根据下述多普勒频移公式:


得到频移△f的大小方向, 即可求得血流的速度V,并根据信号的强弱计算出血管内血流的整体动力学参数。
上式中:
θ为超声束轴线与血流运动方向的夹角
V为血流速度
C为超声速度
f为超声发射频率
利用彩色监视器和扬声器来显示和输出血流频谱图和监听血流声。由于红细胞散射的多普勒频移信号实际上是来自采样体积中许多个红细胞散射信号的总和,又因为血流速度是血液在血管中呈线性层次分明的流动,一个采样体积中红细胞流速也各有差异,显示的结果是反映血流的频谱。屏幕上显示图形的横坐标为时间轴,纵坐标为速度轴。图像上每点的颜色是代表某种速度的血流在某瞬间的强弱。监听血流声是图形显示方式的辅助方式,利用湍流声的明显区别,来即时判断血管内的血流状态。

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主要性能

TCD型单通道双通道经颅多普勒的主要性能:
1、超声工作频率
(1)PW脉冲超声频率:2MHz;
(2)CW连续超声频率:4MHz;
(3)超声工作频率与标称频率的偏差不大于±10%。
2、流速测量范围及误差
(1)脉冲波(PW)模式时的测量范围:
当超声工作频率为2MHz时,测量范围不窄于20cm/s~200cm/s。
(2)连续波(CW)模式时的测量范围:
当超声工作频率为4MHz时,测量范围不窄于10cm/s~100cm/s。
(3)流速测量误差
最大误差不超过±20%。
3、最大工作距离
(1)脉冲波(PW)模式时的最大工作距离(深度)160mm。
(2)连续波(CW)模式时的最大工作距离(深度)30mm。
4、超声输出功率
脉冲波(PW),连续波(CW)超声输出功率可调节,调节比例应符合TCD仪界面上的显示值。

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软件功能

TCD型单通道双通道经颅多普勒的软件功能:
所有型号都必须具有下列功能:
a)血管选择
b)深度调节(距离选通)
c)取样容积设定
d)接收增益调节
e)基线移动
f)标尺设置
g)滤波(包络线)计算
h)参数测量
I)报告打印
j)报告查询等功能

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超声安全

TCD型单通道双通道经颅多普勒的超声安全:
1、声输出公布
TCD仪彩色超声经颅多普勒血流分析仪声输出资料公布如下:
指数名称 MI TIS TIB TIC
扫描 非扫描 非扫描
Aaprt≤1cm² Aaprt≥1cm²
最大指数数值/cm2 0.34 - - - - 9.81
相关声参数 Pra Mpa 0.47          
P mW   - -   - 518
Pa(zs)和lta,a(zs)最小值 mW       _    
Zs cm       -    
Zbp cm       -    
Zb cm         -  
在最大lpi,a处的z cm 4.83          
dep cm         -  
fawf MHz 1.99 - - - - 1.99
Aaprt的直径 X cm   - - - - 1.42
Y cm   - - - - 1.40
其他信息 td μsec 10.63          
prr Hz 10417          
Pr在最大lpi,处 MPa 0.65          
Deq在最大lpi,处 cm         -  
Lpa,a在最大MI处 W/cm² 8.93          
操作控制条件 频率设置(MHz) 2.0         2.0
功率 150%         150%
采样容积 7         7
流速(cm/s) 200         200
2MHz脉冲多普勒模式

指数名称 MI TIS TIB TIC
扫描 非扫描 非扫描
Aaprt≤1cm² Aaprt≥1cm²
最大指数数值/cm2 0.027 - 0.27 - 0.84 -
相关声参数 Pra Mpa 0.053          
P mW   - 14.0   14.0 -
Pa(zs)和lta,a(zs)最小值 mW       _    
Zs cm       -    
Zbp cm       -    
Zb cm         0.23  
在最大lpi,a处的z cm 0.23          
dep cm         0.20  
fawf MHz 3.99 - 3.99 - 3.99 -
Aaprt的直径 X cm   - 0.92 - 0.92 -
Y cm   - 0.46 - 0.46 -
其他信息 td μsec CW          
prr Hz CW          
Pr在最大lpi,处 MPa 0.055          
Deq在最大lpi,处 cm         0.19  
Lpa,a在最大MI处 W/cm² 1.08          
操作控制条件 频率设置(MHz) 4.0       4.0 -
功率 150%         150%
4/8MHz连续波多普勒模式
2、超声安全说明
(1)慎重使用声明
各种声输出参数(例如声强、声压等)与最终生物效应的关系,目前还未能全面了解,现在的证据表明在一定条件下,超声可能引起改变或损害组织的生物效应有两种机理,热和机械方面的。
超声对组织的不利生物效应,与X射线相反,显为阀值效应。当超声以一定的间隔,反复辐照组织时,似乎没有累积的生物效应。超过一定的阀值,可能产生生物效应。对一段相当长的时间而言,温度从37°C上升到41°C是可接受的,而上升到45°C则不可接受。对空化效应有同样的考虑,低于一定的水平,无空化不存在生物效应。
PD2.0MHz探头具备超过41℃的温度,小于43℃!
每次诊断应慎重开始,应检查设备超声功率输出(指数)水平,应从低输出逐步增加,直至获得满意的多普勒信号图像。并且,应尽可能缩短使用探头检查的时间。
(2)影响超声输出的因素
经颅多普勒以脉冲波的方式发射超声波,当用探头发送一组超声脉冲波到组织,然后接收被反射回来的脉冲波。超声波以热能的形式来消耗能量以此来引起组织温度升高。当用户以脉冲波方式(即使用2MHz的PW探头)检测时,影响超声输出的因素有2个:发射脉冲的宽度(2MHz脉冲的个数)和发射脉冲的重复频率。发射脉冲的宽度随着功率调节而变化,发射脉冲的宽度越大,超声输出越强;发射脉冲的重复频率越高,超声输出越强。发射脉冲的重复频率将随深度变化自动变化,当深度为25-84mm时为7.8KHz,深度为85-119mm时为5.2KHz,深度为120-160mm时为3.9KHz。反映颅骨组织温度升高的参数头盖骨热指数TIC的值,实时显示在屏幕上。
(3)声输出参数交互式实时显示
为了让操作者随时掌握探头的声输出参数,便于及时控制调节,本产品在工作时,在检测状态(测试界面上),实时显示超声输出的参数。
当PW方式工作时(使用2MHz探头),显示颅骨热指数TIC,当CW方式工作时(使用4MHz或8MHz探头时),显示软组织热指数TIS。TIC和TIS指数并不代表实际温升,其用途在于指示相对的生物效应危险。
界面上功率调节按钮,可调节声输出的大小,指示的数值表示此时发射功率占最大发射功率的百分比。
(4)探头(超声换能器组件)的使用和维护
TCD仪的探头为防水设计,探头端面(换能器)可浸入水中的深度为探头手柄长度的2/3(即5cm),可防短时间(半小时)浸水。
应防止探头从高处跌落,使用和放置时应小心轻放。每次使用前应检查探头的插头是否已经可靠连接,电缆线是否有破损。特别应检查探头的头部是否有裂纹,如发现裂纹,应及时和厂家联系采取措施,以免出现电气和超声辐射安全方面的问题。因为线缆的破损、探头裂纹等会引起绝缘强度变差,换能器端面的裂纹还可能改变声输出参数。
在每次用完超声探头或更换病人前,应对探头进行消毒处理,防止患者之间和医患之间的感染。方法为:每次用完后要用软纸擦拭干净,再用医用酒精擦洗探头表面进行消毒,最后再用蒸馏水清洗干净、擦干。如果暂时不打算使用该设备检测,应使用探头护盖防护探头,以免探头受到污染。
出于对病人的防护和对探头的防护,在使用探头时,不要用过大的压力摩擦探头端面。检测的效果与使用合适量的耦合剂,探测的部位,探头方向和操作者的手法等因素有关。
(5)TIC和TIS的计算公式
热指数TI:指定点处衰减后输出功率,与在制定组织模型条件下,使该点温度上升1°C所需要的衰减后输出功率数值的比值。
颅骨热指数TIC:热指数的应用,如对未成年人或成年人颅骨,在这些应用中超声波束进入人体入口处的骨组织。
软组织热指数TIS:用于软组织的热指数。
用2MHz探头检测血管时,计算公式为:

式中:
= 40 mW cm-1
-----输出功率,单位为毫瓦(mW)
-------等效孔径直径,单位为厘米(cm)。
用4MHz或8MHz探头检测血管时,计算公式为:


式中:
= 210 mW MHz;
-----衰减后输出功率,单位为毫瓦(mW);
-------声工作频率,单位为兆赫(MHz)。

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安装说明

TCD型单通道双通道经颅多普勒的安装说明:
1、安装条件
1)TCD仪安装需符合环境要求;
2)TCD仪安装不得与其他可能产生电磁干扰的仪器共用一条网电源线,避免干扰;
3)建议给TCD仪配备稳压电源,供台车式TCD使用的稳压电源功率应不小于500W。在可能停电的场合,最好使用UPS电源。
2、接线图
(1)按照下图,连接键盘、鼠标、显示器等设备(主机后端)。

计算机后端示意图
(2)按照下图,将PW、CW探头接入主机前面板上相应航空插座内,旋紧螺母。

TCD探头面板示意图
(3) 将主机电源线、显示器电源线(如需要的话)都插到专为TCD配备的电源插座上。
3、安装步骤
1)检查外包装箱在运输过程中是否损坏,如有损坏请与徐州联创公司或当地代理商联系。
2)务必先将台车安装牢固,再放置TCD仪的其它部件,步骤为:
a) 将台车包装木箱顶盖螺丝松开,掀开木箱顶盖。
b) 小心地将台车从木箱中抬出,检查台车有无机械损坏。
c) 将台车后部盖板螺丝松开并卸掉盖板,把电源连接器安放在台车后部专门设计的位置内并加以固定。
3)从包装箱中取出主机、显示器和打印机及超声探头、键盘、鼠标、等相关附件(通常安放在主机箱内),注意查验主机箱内的产品合格证(通常在说明书内)。对照《产品验收单》进行验收,如有缺件请及时与代理商核实或与厂家联系。
4) 各部件的放置次序:大键盘,鼠标(都要穿线,因为要和主机后部接口),主机,打印机(有些打印机可能带电源适配器),显示器,)。
5)然后将显示器、键盘、鼠标、打印机线缆分别插入到主机箱背面相应的有标识的插口内,其中显示器视频电缆插头应将螺丝固定,脚踏开关线缆插头也应将螺钉固定,其余线缆应插入到位,显示器安装在台车台面上后,请拧紧台面两侧M4螺钉以限位。接线请按5.3接线图的要求连接。
6)将位于台车后部的电源连接器的四处隔离输出分别与主机、显示器、USB模块和打印机(电源适配器)的电源输入口连接。把台车后部的盖板用螺钉拧紧,再将台车(电源连接器)的输入电源线与网电源连接(电源连接器开关位置先置于“O”)。
7)将PW(2MHz)、CW(4MHz)探头分别插入位于USB模块对应的插口上。
8)打开电源连接器开关(置于“”位置),再分别依次打开显示器、打印机、USB模块和主机,此时主机、显示器、打印机指示灯应亮。
9)按下(电脑)主机面板上的启动(电源)开关,大约一分钟后在显示器屏幕上出现“登录界面”。
10)让探头开始工作,应出现探头信号。
至此仪器安装完毕,进入工作状态。
注意:
1)仅购买主机和部分配件的用户,应采用厂家推荐的品牌的部件产品。
2) 各型号之间的配置会有些差别,请根据合同约定和装箱单检查所提供的配件。
3) 台车式TCD仪的总电源开关位于台车后下部的电源连接器上,不使用台车时,电源连接器是必须的。台车式TCD配套的电源连接器的规格和接线图见附录。
4) 设备应由经厂家培训的人员或医院的专业安装人员安装,以免出现安全方面的问题。

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软件使用

TCD型单通道双通道经颅多普勒的软件使用:
仅有电脑主机和TCD硬件是无法实现TCD仪的各项功能的。必须在(电脑)主机上安装TCD软件才能作为TCD仪使用。
“联创公司”TCD软件,是徐州市联创医疗设备公司设计的专门用于TCD仪的软件,界面美观,功能实用,内容丰富,操作方便。确认产品中正确安装了此软件,才能保证仪器的正常使用。
“联创公司”TCD软件,是基于Windows 2000,Windows XP,和Windows Vista平台开发的应用软件,不能保证在其它操作系统中的完全正常使用。用户必须在厂家指定的操作系统上安装和使用。
1、操作流程图

程序应用流程图
2、操作流程详解
(1)启动程序
双击桌面DCTCD软件图标,即可启动程序,进入下图所示界面。

TCD 4WIN窗口冻结状态图
位于4WIN操作窗口内有四个频谱图像显示窗。检测时窗口内显示的是被检血管的频谱图像。纵坐标是速度轴,反映被检血管的血流速度;横坐标为时间轴,单位为秒。频谱图上的色彩浓淡表示被检血管内的血流速度在某瞬时的分布。
四个窗口内可同时显示同名血管或不同名血管的多深度、实时、动态的血流动力学频谱图像及有关参数值。点击一个窗口的血管深度,另一个窗口的血管深度也随之改变,每点击一次深度加减2mm,血管的选择可为同名血管也可为不同名血管,这样就可以对同一病员的同名血管或不同名血管的多深度图像进行对照分析了。
调色板:在第一显示窗口右侧,有一竖直窄长颜色条,就是调色板。移动游标到调色板上,每双击一次,就更换一组颜色。本仪器预置了4种调色板,可以任意选择,以适应操作者的不同喜好,而且便于长时间观察而无疲劳感。
界面按钮功能简要说明:
TCD4WIN操作窗内,在实时状态下(即没有被“冻结”时)有数十个按钮。各按钮详细说明如下(2WIN、8WIN与4WIN内的按钮功能相同,仅窗口数量、窗口大小不同,故界面及按钮功能简要说明仅以常用的4WIN为例,对2WIN、8WIN从略):

窗口内容简要说明
序号 图例 说明
1   选择显示通道窗口,可根据实际需要来选择相应的显示窗口
2   调整探头发射相对功率。冻结前的缺省值为:100 % 。每点击一次,功率增加5%,最大值为200%。每点击一次,功率减少5%。最小值为0%。
3   改变频谱图的显示方式。缺省值为:冻结。点击一次“冻结”,则图象被冻结;再次点击点恢复“实时实采样图象显示。
4   探头选择框,改变相应窗口TCD的工作方式。
缺省值为:PW1工作方式。
5   包络线显示开关(缺省状态:包络关闭)。单击呈凹进状态时,包络打开,TCD自动计算并显示包络于频谱图上,每显示完一屏频谱图后,自动计算一次参数;再次单击,呈凸起状态时包络关闭。
注意:当所检血管信号弱时,或需要打印列表时,或存储时必须关闭包络。包络关闭时,可以手工测量参数。
6   调整频谱图像的显示方向。“↑”为血流迎向探头方向,“↓”为血流背离探头方向。
7   调整频谱图的零基线位置。点击一次移动20cmm/秒。
8   采样增益调整。冻结前的缺省值为:4。每点击一次,增益增加1,最大值为9。每点击一次,增益减少1,最小值为1。
9   被测血管的深度选择。冻结前的缺省值为55mm。每点击一次,深度增加2mm。最大值为119mm,每点击一次,深度减少2mm,最小值为21mm。
10   血管名称选择框,由操作医师根据需要选择血管。在各窗口左右的血管选择框中用鼠标单击一次,更换所需血管。缺省值为“空白框”。
11   控制血流声播放与否。
12   通过点击“回放”再解冻,可以对电脑中存储的TCD图像进行逐帧回放,全程监控。
13   控制血流声音大小。冻结前的缺省值为:100。每点击一次,音量增加5,最大值为200。每点击一次,音量减少5,最小值为0。
14   关闭血管血流的声音。选定状态时血流声音关闭。缺省值为“非选定”。
15   相邻窗口的探测血管深度设置。最小值为1mm,最大值为10mm。
16   输入病人信息。
17   出现“病案检索”对话框,框中有姓名、日期、病历号三种查找方式。
18   编辑、输出诊断报告单。
19   退出TCD应用程序。系统将自动关机(与实际设置有关)。
20 TIC 颅骨热值:显示红色受控窗口值
21 TIS 软组织热值
(2)初始化
等待图标中的“冻结”字样由浅灰色变为黑色即可。
(3)查看老病历
a、在屏幕呈冻结时,,点击按钮。
b、出现“文件检索”对话框。框中有姓名、日期、病历号三种查找方式,分别下图所示。

文件检索
c、根据所需,可以按姓名或按日期或按病历号三项其中之一输入,然后输入相应内容。
注意:
① 在“病案检索”的操作中,当按照“姓名”或“病历号”来查找资料时,在“查找结果”框示出的是唯一所选的病员(或病历号的)资料目录名;若按照“日期”来查找时,在“查找结果”框内显示出的是在该日进行诊断并存储了图象文件的所有病员的资料目录名
② 在存储文件和查找文件时注意,输入病员的病历号,应当是六位阿拉伯数字。日期的填写规范是:“yyyymmdd”。即年份四位数,月份和日期各两位数,不足补0。例如:2003年2月8日应填做“20030208”。
(4)病历登记
点击,在框内的相应栏中填上病员姓名、性别、年龄、病历号、症状等内容,最后单击确定,完成新病历输入。

输入新病例
(5)选择探头/血管
分别设置好所使用的探头和所要检查的血管。
(6)解冻
点击图标呈凸起状态;
技巧:单个窗口冻结与解冻:在实时采样状态,在某窗口内单击,即可对该窗口单独冻结而不影响其他窗口,在其窗口内再双击右键,即可对该窗口单独解冻。
(7)采集信号
将所选探头从支架上取出,涂耦合剂于患者探测部位。解除冻结,将探头贴紧被探测部位,调整探头方向,并根据检测所需,调整“深度”、“功率”“血流方向”等参数,直至所测信号最强,当前窗出现一完整图像后冻结。
a、峰速要尽可能达到最高;
b、频谱图像要相对清晰,频谱的周边包络线要光整、无干扰,便于计算机计算峰值;
c、频谱图像要置于零线以上窗口正中位置,图像不可高大的充满窗口,也不要小的难以辨认;
技巧:① 强烈推荐,如不使用CW1时,将右下窗(4WIN窗口状态)中探头选择由“CW4M”改为“WIN1”,可有助提高PW信号质量;
②冻结后,选中,再解冻,进入回放状态,探头信号暂停采集,将回放刚才实际采集信号。非选,进入实际采样状态。
(8)测量存储
当确定了一幅满意的准备存储的频谱图后,冻结采样。将游标移到频谱图象上,此时鼠标光标 由变成“+”光标,通过从左到右顺序点击定位三点坐标(“心动周期开始点(舒张末期)”、“收缩峰”、“心动周期结束点(舒张末期)”)来计算。

计算示意
当计算完成后,频谱图像自动保存。如需重新计算,可在当前窗内单击鼠标右键清除前次操作,并可重新计算。当计算完成后,屏幕出现提示,点击“是”覆盖先前保存的图像及计算结果,点击“否”则取消保存。

结构储存
注意:同一血管只能保存一幅图。如对同一血管重复测量,请选择保留最佳图像。
(9)编辑报告(打印输出)
在冻结状态下,点击“编辑报告”按钮,进入编辑报告程序,如下图所示。

检查报告
a、在“送检医生”、“检查医生”、“症状”和“诊断意见”框内,输入相应的内容。
b、该病历所存图像,自动列入。如需要手工添加,在“诊断意见”栏下发灰处双击出现“打开”对话框。

调入病历血管频谱窗
打开所需病人姓名文件夹,选择打印的血管使之变蓝,点击即可出现所需血管图像及各参数。也可直接点击打印报告左上角处的“文件”→“全部文件”即可出现全部检测并保存过的血管及参数。

编辑报告窗
c、打印输出,在“文件”菜单下点击“打印”,输出检查结果。
注意:在打印过程中,不要做其它任何操作。如果不注意进行了其它操作,造成了下一个打印任务不能正常进行的故障现象,请按正常程序关机,稍等片刻重新启动仪器,就可恢复正常。
(10)返回主程序
通过点击打印子程序右上角的,关闭打印子程序即返回主程序。
(11)退出程序
操作结束,点击主程序右上角的 ,退出程序或直接关机(依照实际设置而定)。轻轻地擦拭探头,清除残留在探头上的耦合剂后,盖好探头帽,将探头放入探头支架上。

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检查与保养

TCD型单通道双通道经颅多普勒的检查与保养:
1、电源检查
●应经常检查仪器供电电源,当电源电压超出仪器规定的适应范围(AC220V±22V,50Hz)时,不得开机使用。
●经常检查仪器电源线和探头电缆,若发现破损、断裂现象,应立即更换。
2、主机保养
●仪器使用环境应符合要求。
●仪器外壳需清洁时,应在关机状态下,用酒精棉球揩擦;仪器内需清洁时,必须在关机状态下,打开仪器外壳,用吹风机除尘。
●仪器不宜频繁开、关。关机后若需再开,须等待2~3分钟后进行。
●仪器长期停放不用时,应将仪器按包装箱标明的方向放入包装箱内,妥善保存在仓库中,贮存环境应符合要求。

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应用基础

TCD型单通道双通道经颅多普勒的应用基础:
1、常用血管名对照
ACA —— 大脑前动脉
BA —— 基底动脉
CCA —— 颈总动脉
CS —— 颈内动脉(海棉窦与前床突)
ECA —— 颈外动脉
ICA —— 颈内动脉
MCA —— 大脑中动脉
OA —— 眼动脉
PCA —— 大脑后动脉
PICA —— 小脑后下动脉
SCCA —— 颈总起始
VA —— 椎动脉
2、常用医学参数
Vs: 收缩峰的血流速度
Vd: 舒张末期血流速度
Vm: 平均血流速度
Dmean:△平均血流速度
PI: 脉动指数
Hr: 心率
RI: 循环阻力指数
S/D:收缩峰值流速与舒张末期流速的比值
SBI:频宽指数
3、如何寻找血管信号(PW方式)
为了获得颅内血管的多普勒信号,首先必须寻找颅骨的超声通道,即所谓的“透声窗”。
在颅骨上有三个主要窗口:颞窗,眼窗和枕骨大孔窗:
1) 经颞窗可以获得包括Willis环在内的脑底动脉信号(颞窗位于颧骨上方)。
2) 经眼窗可以获得颈动脉虹吸段的信号。
3) 经枕骨大孔窗可以获得基底动脉和椎动脉内段信号。
在PW探头(2MHz)的工作表面涂上超声耦合剂,选择被检测血管的名字,然后将探头紧贴颅骨透声窗的皮肤,在附近轻微移动并微微改变角度,使喇叭里出现血流的搏动声,再微调探头的位置和角度,必要时再微调检测深度(以1mm为步长前后搜索),使喇叭里的血流声达到最大(在不改变输出功率,增益,门宽和音量的情况下),此时即找准了血流的最佳位置,再适当调整输出功率,增益等参数,就可获得满意的图像。
4、TCD测速误差
经颅多普勒频移计算出来的血流速度和真实血流速度的关系。
在测定血流速度时,超声波在组织中传播速度和发射频率是固定不变的,这样,从频移值计算出来的血流速度υ和真实血流速度V存在一个非常简单的关系:
υ=Vcosθ
式中的θ是超声束和血流方向之间的夹角。从式中可以看出,由多普勒频移计算出来的血流速度和真实血流速度差别的大小决定于超声束与血流方向之间的夹角的大小。
在进行颅脑血管检测时,我们无法估计超声束于血管走向之间的夹角,但是,在选择入射角度时受到解剖学的限制,因为可利用的超声窗口限制了超声束的入射部位,而脑底血管与超声窗口的解剖位置相对恒定,这样就有了一个便于测量真实血流速度的解剖学基础,也就是说,超声窗口决定了只能以小角度检测颅内血管的血流速度,因此可以略去这一角度引起的误差,可以认为超声束与血管走向之间的夹角为零。
应用连续多普勒检测颈部血管时,入射角有重要意义,颈部血管走向与皮肤基本平行,检测探头放置在皮肤表面,这样,超声束与血管走向之间的夹角不可能很小,同时,这一角度又是可以估计的,经颅多普勒诊断仪允许对入射角进行修正,这样可以使计算出来的血流速度更接近于真实的血流速度。
5、动脉的识别
寻找大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的多普勒信号,应根据头颅的宽度决定检测深度。一般在50~55mm处可探查到MCA,在60~70mm处可探查到ACA和PCA。
通常MCA的M1段血流速度最高,血流朝向探头;MCA分支的血流速度较低,MCA的速度>ACA>PCA,了解这一点也有助于识别血管。
可以通过观察颅内多普勒信号的解剖关系和血流方向来识别动脉,一个重要标志是颈内动脉(ICA)分出MCA和ACA处,MCA血流朝向探头,ACA血流背向探头。
(1)分出MCA和ACA
检测深度超过55mm后,MCA信号可能消失,而ACA信号逐渐加强,在ACA之后是前交通动脉(ACoA),其深度大约60~65mm。这时可以再次得到双向血流信号,即同时显示包括中线在内的同侧和对侧ACA。
在60mm处,探头略指向前下方可检测到颈内动脉末段,由于超声角度的原因,该信号的声音极低沉。
(2)大脑后动脉
在65mm处,探头略指向后下方,可检测到大脑后动脉(PCA),其血流速度常低于ACA,为证实该信号为PCA,可增加检测深度。在65~70mm处 出现双向血流信号为基底动脉顶部;再增加深度可出现对侧的PCA反向血流信号。
(3)经眼窗检测眼动脉
在35~65mm处可检测到眼动脉,其谱特点为髙阻力型,经眼窗检测时,建议使用10%~20%的功率。探头置于闭合的眼睑上,在探头和皮肤之间涂抹耦合剂,推荐深度为40~50mm,探头指向视神经。
(4)经眼窗检测颈内动脉(ICA)
ICA频谱为低阻力型,与眼动脉明显不同。在正常情况下,眼动脉血流只流向探头,而ICA的血流方向根据检测的部位不同出现不同的血流方向。
(5)椎动脉(VA)和基底动脉(BA)
经过枕窗可检测到椎动脉内段和基底动脉近段,中段。嘱病人将头前倾以加大颅骨与寰椎之间的空隙,从而使超声波进入颅内。在60~65mm处可发现VA,在70~80mm处可发现BA。
6、血管判别参数推荐表
窗口 血管名称 简称 频谱方向 血管名称 简称 频谱方向 深度
颞窗 左大脑中动脉 LMCA 正向 右大脑中动脉 RMCA 正向 35-55MM
左大脑前动脉 LACA 负向 右大脑前动脉 RACA 负向 70-75MM
左大脑后动脉 LPCA 正向 右大脑后动脉 RPCA 正向 60-65MM
颅外 左颈内动脉终未段 LTICA 正向 右颈内动脉终未段 RTICA 正向 55-65MM
左颈总动脉 LCCA 负向 右颈总动脉 RCCA 负向 40-70MM
左颈外动脉 LECA 负向 右颈外动脉 RECA 负向 40-70MM
左颈内动脉 LICA 负向 右颈内动脉 RICA 负向 40-70MM
眼窗 左眼动脉 LOA 正向 右眼动脉 ROA 正向 40-50MM
枕窗 基底动脉 BA 负向 基底动脉 BA 负向 75-80MM
左椎动脉 LVA 负向 右椎动脉 RVA 负向 60-65MM
左小脑后下动脉 LPICA 正向 右小脑后下动脉 RPICA 正向 45-65MM
左椎动脉 LVA 负向 右椎动脉 RVA 负向 60-65MM
左小脑后下动脉 LPICA 正向 右小脑后下动脉 RPICA 正向 45-65MM

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故障及排除

TCD型单通道双通道经颅多普勒的常见故障及排除:
1、主机常见故障
按本说明书接线图将主机电源线、显示器电源线、打印机电源线、键盘线缆、鼠标线缆、显示器信号线缆、打印电缆等连接,并检查各个部分是否连接好,不要遗漏或接错,在保证各连线均已正确连接,并接牢的前提下,再开机运行;
打开总电源开关,此时开关指示灯亮,按主机电源开关,正常情况下应听到一声“嘀”的开机声,等待大约40s,主机进入Windows系统,并自动进入“登录界面”,但某些原因可能导致TCD仪开机不正常或工作不正常,以下介绍常见故障及排除方法:
(1)TCD仪不能启动,主机上电源指示灯亮。
排查步骤:
1)开机后注意听主机内是否有报警声,只有“嘀”的一声短促警声,则主机运行正常;若警声持续长声,则内存条没有插好或已松动;若警声持续一长三短,则是显卡松动没有插好;
2)查看显示器电源是否接通,电源开关是否打开,显示器信号线缆与主机之间是否接好。
(2)TCD仪不能启动。
排查步骤:
1)主机上电源指示灯不亮,查看电源连接器上是否有AC220V电压(指示灯亮表示有电),电源连接器指示灯不亮,则应检查电源连接器有无接通网电及其保险丝是否损坏。检查主机电源线是否接好。
2)主机电源指示灯亮,但开机后进不了Windows系统或运行过程中死机或蓝屏,这种情况是系统文件损坏,硬盘损坏,电脑病毒,内存条质量不稳定造成的,应与厂家联系或请电脑工程师恢复系统。如是系统文件损坏或电脑病毒造成的,则重装Windows系统。
注意:应在脱离网电源(即不带电时)检查和更换保险丝。
(3)多普勒界面有干扰。
排查步骤:
1)查看TCD仪是否良好接地,保护接地必须正常连接。
2)拔下探头,若干扰消失则:
a)首先考虑为外界干扰,可查看TCD仪或机房周围是否有其他仪器(如碎石机、电脑等,这些仪器在开机工作时可能会对TCD仪产生干扰)。关闭其他仪器,最好是在下班后再打开TCD仪(这样可较好排除医院其他机器的影响)看干扰还是否存在,若干扰消失,则证明干扰是外界引起,请采取隔离措施;有时相邻房间的电脑也会对本仪器产生干扰,因为早期电脑往往采用电磁兼容性不好的开关电源,如果与这些设备共用网电源(AC220V)就会产生干扰。
b)其次检查探头与主机接口,若接触良好,仍有干扰则可能是探头问题,应更换探头再试。
(4)检查血管时PW信号弱或PW状态噪声大。
排查步骤:
1)查看功率、增益设置,正常状态为:功率为满功率的50-100%,增益4,门宽应设在10mm以上,如果门宽太小,则信号会很弱。
2)将工作方式切换到CW,看CW信号是否良好。 CW信号良好,说明仪器主机正常,可能是PW探头老化,可更换PW探头; CW信号弱或CW方式时为满屏噪声,说明仪器主机内部可能有问题,请与生产厂家联系。
(5)TCD界面无信号。
排查步骤:
1)查看探头与主机是否接好;
2)PW/CW血管选择是否正确;
3)探头信号线与插头焊接处是否脱落;
4)探头插入主机瞬间是否有杂波信号,如果插入时有很大噪声出现则说明主机正常,可能是探头损坏;若没有杂波信号,则可能是主机内部问题。
(6)TCD满屏水平干扰线。
处理方法:可打开主机箱,将主机内的TCD硬件板卡拆下,将金手指擦拭干净,再重新将板卡装入计算机插槽内,并将其上的连接线重新接好,必须按原样进行安装和连接。
注意:必须请专业的维修人员维修,切勿接错
(7)电影回放时,能播放活动频谱图像,但无血流声。
排查步骤:应检查声卡设置是否正确,应把声卡的音量开关打开并保持一定的音量。
(8)硬件或驱动安装错误。
此故障通常在使用TCD专用USB模块时出现,出现这种故障,进入TCD程序后不扫描。
排查步骤:
1)先检查TCD专用USB模块是否与电脑的USB接口连接好。
2)可在桌面上点“我的电脑”,打开“管理(G)”,再打开“设备管理器”,检查“通用串行总线控制器”,看USB设备是否带“?”。
3)如果不带“?”,通常正常连接后重新开机,即可找到硬件,恢复正常。如果USB设备带“?”,则必须重新安装TCD专用USB模块的驱动程序或重新安装该TCD程序。
4)使用中停止USB设备应在任务栏中先“安全删除硬件”。否则随意拔掉USB线停止设备容易造成这一故障。
注意:以上故障排除如果涉及打开主机,必须与生产厂家联系或请专业人员维修,并使用必要的设备,以保证本仪器维修后的安全性。
2、打印机常见故障
(1)排查步骤:
1)打印机问题,即打印机本身故障,排除方法为进行打印机自检,自检通过则按2)操作;
2)打印驱动程序问题,请重新正确安装打印机驱动程序,打印驱动程序确保正确安装则按3)操作;
3)打印机与主机连接问题(包含打印电缆问题),查看连接或更换打印电缆。
(2) 如以上三步均无效,则按以下具体故障描述进行处理:
1) 打印机面板上的指示灯都不亮。排查步骤:查看打印机有没有打开或与电源是否连接。
2) 打印机电源灯亮,但是不打印。排查步骤:首先查看USB打印电缆是否正确连接,其次查看打印机属性设置是否正常。
3) 除电源指示灯外的两个指示灯均亮,但是不打印。排查步骤:首先点击打印机面板上的“×”键取消任务,然后重新打印。如不行,请关闭打印机后再重新打开打印机。
4) 打印机状态指示灯呈黄色或红色闪烁。排查步骤:关闭打印机,拔掉打印机的电源线,过一分钟再接上。打开打印机看是否恢复正常。
5) 打印出的纸是空白的。排查步骤:打印墨盒墨水是否不足。
6) 打印模糊不清或偏色。排查步骤:可能某种颜色的墨水被堵塞或用尽,需清洗或更换。或墨盒没校准,还有打印墨头需要清洗。
7) 打印机卡纸。处理步骤:点击打印机面板上的“×”键取消任务,看纸张是否退出,如不行,请打开打印机后盖,取出卡纸,继续打印。
8)以打印机《使用说明书》中的故障排除为准。
注意:如是打印机本身问题,以上方法均无效,请联系当地惠普维修站或生产厂家。
3、显示器常见故障
1) 显示器面板上的电源指示灯不亮,排查步骤:显示器可能没有打开或与电源的连接有问题(电源线两端松动)。排除上述原因后,考虑显示器坏。
2)显示器电源灯亮,但提示无信号输入。排查步骤:首先确定主机是否打开。再查看显示器电缆与主机的连接是否可靠。最后确定显示器电缆线以及与主机接口有没有故障。
3)显示器上显示颜色不正常。应检查看显示属性是否设置正确。上述都正常查看显卡驱动程序是否被删除,如果被删除就需要重装。显卡驱动程序通常备份在主机硬盘的最后一个盘符中。
4)显示的内容放大。排查步骤:首先查看显示属性是否设置正确。其次查看显卡驱动程序是否被删除,如驱动被删,就需要重装驱动程序。
5)以显示器《使用说明书》中的故障排除方法为准。
4、关于电磁干扰
(1)TCD仪安装时必须保证电源接地完好,否则不仅会影响信号质量,还可能发生电气安全方面的问题。不可用自来水管等导体代替接地线,因为它们不能保证设备的电气安全,还可能会引入干扰。
(2)在某个环境中,如附近有CT,口腔设备,理疗设备,碎石机等,当这些设备工作时,本设备可能会接收到明显的干扰信号,用户在安装本设备时应尽量避开这些设备。如果接收到了各类干扰信号,用户应有能力加以区分,并将这类干扰的结果加以修正。
(3)早期的电脑或不合格的电脑,包括采用该类电脑的各种设备,由于其开关电源的电池兼容性不好,可能会对本设备产生较大干扰。应避免与这类设备公用一条网电源线,或者使用净化电源。
(4)在本设备使用中,应确保附近没有使用手机,因为手机在收发状态会对本设备产生较大干扰。
(5)所有来自外界的干扰,包括来自网电源线和空间辐射,一旦外部干扰消失,在本设备显示的频谱上就不会显示干扰信号。本设备具有本底噪声,属于正常情况,应与外界干扰加以区别。
(6)本设备也可能对外部敏感设备产生干扰,解决的办法也是让这些敏感设备与本设备保持一定的距离和不使用一条网电源等。
5、常见故障速查表
序号 故障现象 故障原因和处理办法
1 电源指示灯不亮,开电源开关还是不亮 检查是否正常供电?插座是否不良?保险丝是否断了?
(保险丝需要使用工具才能打开,必须拔出电源插头才能更换)
2 电源指示灯亮,但主机不能启动 台车式TCD在台车内连接主机后部的电源线松动或没有插好。显示器电源线是否插好?显示器电源开关是否打开?主板上内存条是否松动
3 开机后无法进入Windows系统 台车式TCD主机与键盘、鼠标没有连接好,或键盘的按键被压住了
4 进入Windows系统时出现蓝屏 提示硬盘出错,可能是运输等原因导致硬盘损坏。先重启看能否恢复,如果不行,按一键恢复键,如果还是不行,则需要重装Windows系统
6 登录后进入TCD程序不扫描 检查模块与电脑主机之间的USB电缆是否正确连接,USB模块是否接上电源,电源是否打开?
7 进入TCD检测界面后,PW探头无信号 检查PW探头是否插到主机或USB模块对应的接口?确认工作界面是哪一个探头工作(如:可能是CW探头工作方式)
注:PW和CW哪一个探头工作取决于当前检测的血管,同时可以在界面上查看探头的图标,提示工作频率
8 显示时间不对,开机进入系统前需要设置联系码 人为修改了时间
主板CMOS掉电,或CMOS没电了,需要更换CMOS电池
应与厂家联系或请专业人员更换,电池型号为CR2032纽扣式电池,电压为3V
9 主机有干扰 a、检查主机周围是否有其他的设备,逐一停掉周围的设备,看干扰是否会消失;
b、探头与主机是否连接好。拔下探头还有干扰,主机可能有问题,需返厂维护;拔下探头后无干扰,探头可能损坏,需与厂家联系购买新的或是更换
10 主机经常重启 a、检查供电电压是否是否符合要求,不符合需配专用的稳压电源;
b、主机系统内是否装有与TCD 无关的软件,若有,需删除或是用专用的杀毒软件杀毒
11 TCD显示变大 a、检查显卡驱动是否丢失,若丢失需重装驱动软件
b、察看设置栏中分辨是否设定为1024*768
12 主机无多普勒声音和回放时无声音 a、检查声卡是否放置正确,可参阅F盘中的音频放置说明文件
b、软件是否支持电影的有声回放
c、检查使用的是主机还是USB模块
13 主机运行很慢或死机 a、系统有无装与TCD无关的软件,若有,需删除或是用专用的杀毒软件杀毒
b、报告设置中病人信息一般不要超过50例,不需要保留的及时删除,需要保留的生成报告
14 多普勒的信号很弱 a、检查功率设置是否正确(通常设在100%)
b、增益应在4-6之间
c、门宽设置在15-20之间
d、探头是否老化,若是老化需与厂家联系
15 主机频谱图像色彩不对 a、检查调用的调色板是否正确
b、显示器是否失色,检查显示器与主机的连线是否接好

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维护说明

TCD型单通道双通道经颅多普勒的维护说明:
TCD仪彩色超声经颅多普勒血流分析仪是在Windows平台上进行操作的,因此要求操作人员具备一定的计算机知识,对计算机的软硬件有初步了解,这样在使用机器的同时,才能对其进行更好的维护,避免因操作不当而引起的各种故障。
此外,作为临床科室的专用诊断设备,操作诊断人员必须接受临床诊断培训,通常应派操作本仪器的人员到有临床经验的医院进修学习,时间以1-3个月为宜。经考核合格方可使用本设备检查诊断,或聘请有资质或有经验的临床专业人员指导操作。
1、主机的维护
(1)TCD仪为精密诊断仪器,日常应置于干燥通风环境,避免水和其他液体进入机内;关机后请用防尘布罩上,减少灰尘的积聚;长时间不使用,应拔掉总电源插头,每个月应至少通电一次,通电时间为1小时以上,霉雨季节应至少半个月通电一次,每次通电1小时以上,利用本仪器内部产生热量驱散潮气。
(2)关机后马上再开机必须等待三分钟以上。建议持续开机4小时要关机半小时以上,再开机。
(3)建议给TCD仪配备稳压电源;在断电频繁的环境下, TCD仪必须配备UPS(不间断)电源,UPS电源的功率应≥500W,避免因TCD仪频繁启动而造成仪器故障。
(4)请勿移动正在加电工作时的主机。
(5)TCD仪保养周期为一年;保养方法为除尘,对硬盘数据进行清理,对必要的数据进行备份,如果在使用期间用U盘等外接设备进行过数据交换,或曾经利用本设备上网,则应该使用最新杀毒软件全面杀毒。建议不要使用该设备上网,如果确实需要上网,应该安装有效的杀毒工具和防火墙。如有技术问题请与厂家联系。
(6)产品中由于计算机主板使用CR2032型纽扣电池,为一次性使用电池,如长时间不使用本设备,请取出该电池;如计算机显示时间不准确,请更换同型号电池。
(7)TCD仪的设计使用寿命为五年,出厂后满五年应送厂家进行检测,根据检测结果再确定处置方法。
2、TCD专用USB模块的维护
USB模块是TCD仪的重要组成部分,用来采集血流信号,它与主机通过USB接口连接通讯,必须保证主机和USB模块之间的USB电缆的可靠连接。USB模块的供电由主机电源提供。电脑主机打开后,在使用USB模块前,必须打开USB模块的电源开关(在模块的后部),此时,模块的电源指示灯亮,在Windows桌面上可以看到USB设备已连接的符号,此时USB模块就可以工作了。如果中途需要停止USB模块的工作,移开该设备,应先从Windows桌面上卸载USB模块。如果USB模块电源开关一直处于“开”状态,它将在主机启动和关闭过程中自动识别进入工作状态。
USB模块上的探头接口必须与所配频率的探头配合使用,不能强行插拔,以免损坏插头座。探头接口旁的指示灯亮,表示该探头处于工作状态。
如果不使用USB模块,仅使用主机,不妨将USB模块的电源开关置于“关”状态,此时,在主机开机状态下,USB模块电源指示灯不亮,模块不工作。
3、打印机的维护
(1)长时间不使用,必须关闭打印机电源。
(2)注意正确安装打印墨盒;建议每2天要打印一次,以防止墨头堵塞,当打印墨头的喷墨口干燥结块堵塞时,会出现缺色现象,影响打印效果,可用净水慢慢溶化,切勿损坏喷墨口。新配置的打印机装有体验墨盒,可打印张数较少(大约50页)。体验墨盒用完后应购买相同型号的配套墨盒,更换一套新安装的墨盒正常情况下可以打印200张左右的TCD报告。
(3)打印纸一次不宜放置太多,以少于10—20张为宜,打印纸应使用70g—80g,建议尽量使用80g A4复印纸。
(4)禁止带电拔插电缆线,电源线。
(5)保养期限,保养细节按打印机“使用说明书”操作。
4、显示器的维护
维护好显示器,不仅能延长它的使用寿命,而且有利于使用者的视力健康。
(1)显示屏的保护
台车式TCD配置的液晶显示器,应避免尖物划伤屏幕,在使用时请勿将亮度和对比度置于最大,以免影响显示器的使用寿命和对使用者视力产生不好的影响,应该保持使用环境内适当的照度,避免在太亮的场合使用。显示屏如有灰尘,请在关机状态下,用棉布沾干净水擦干净,勿用有机液体擦洗。切勿将水滴入机内。
(2)散热
应保证显示器的良好散热,在TCD仪工作时,不允许在显示器上方盖防尘布,以免影响散热。
(3)保养期限,保养细节按显示器“使用说明书”操作。
5、台车的维护
(1)按图示正确安装产品各部件。
(2)一旦确定使用位置,应将台车的两个前轮刹住,以免发生使用中的移动。
(3)关机状态下,且拔掉网电源插头时,才能移动,不要用力过猛,以免发生碰撞。
(4)根据需要可以进行除尘和擦洗,可使用潮抹布擦洗,但不允许进水。不能使用溶剂擦洗,以免漆层脱落。
(5)使用中后部不要太靠墙体等地方,以免影响整机散热。
6、其它配件的维护
(1)探头
本仪器的重要部件,应妥善使用和放置。
1)探头内部是陶瓷芯片,非常怕摔落和碰撞,不能让探头端面受到磨擦而划伤。
2)使用中要轻拿轻放,勿让探头端面受压太大,以免导致患者不适和探头受损。
3)每次用完后要用软纸轻擦干净,再用医用酒精擦洗探头表面进行消毒,最后再用蒸馏水清洗干净、擦干,并盖上探头盖。探头清洗在常温常压下进行,探头浸泡在水或酒精中的时间不宜超过10分钟。
4)探头勿受高温,最高温度勿超过60℃。
5)不宜将探头线缆折叠或拉扯。
(2)鼠标
防止从台面滑落,按键的力度要适中。如果是机械鼠标应注意定期清洗滚轮,如果是光电鼠标,最好使用鼠标垫。
7、产品的运输和贮存
(1)TCD仪为精密仪器,不宜将其存放在室外。产品包装后应贮存在温度为:-10℃~+40℃,相对湿度不超过80%,无腐蚀性气体和通风良好的室内。存放在过冷过热或潮湿的地点都会影响TCD仪的使用寿命。
(2)产品经包装后,用普通交通工具运输,搬运过程中应小心轻放,禁止翻滚和坠落,运输和保管过程中应避免雨雪淋溅,剧烈颠簸和机械碰撞。
(3)请小心开包,建议保存好原纸箱和包装材料以备将来搬运,包装箱内的有关文件(使用说明书等)应收集并妥善保存。
8、废弃物和产品寿命期后的处理
(1)TCD仪在使用中探头需要使用耦合剂,清洗探头需要软纸、酒精棉和水等,这些废弃物在使用后应作为医疗垃圾统一处理,防止交叉感染。
(2)TCD仪设计使用寿命为五年,仪器正常报废前应进行消毒处理,并按环境保护的法规要求进行处置或委托环保组织处置。
(3)仪器到设计使用寿命后,超期使用可能因电子元器件的老化而影响性能及检测的准确性,甚至可能造成安全方面的危险。如需继续使用,必须由生产厂家或者国家认可的质量监督机构进行检测评估,确认可以继续使用的,方可继续使用,且必须每年复检一次,以确认仪器的安全性和有效性。

20
使用须知

TCD型单通道双通道经颅多普勒的使用须知:
危险:
1、TCD仪在出厂时,特将从眼窗检测血管时的PW探头超声功率设置在20%,以减少超声对眼球晶状体的损伤。请勿随意将功率增大。如果较小的功率通过眼窗检测不到需要的血管频谱,请从其它部位尝试检测,或用其他方法和手段。
2、对精神病人的检测必须有监护或控制措施。
3、禁止未经认定的设备与TCD仪进行数据交换。以免引入病毒或产生其他数据格式错误,导致TCD仪不能正常工作。
4、应按规定的条件进行运输和储存,以免引起TCD仪的损坏,甚至产生安全方面的问题。
5、台车后部的电源连接器上配置的两根熔断器,型号为:F3AL250V,尺寸为Φ5×20,一旦损坏必须换同型号的保险丝,不可随意更换其标称值。
警告:
1、TCD仪的零件、部件及附件是通过严格认证的,禁止使用者任意进行非正常性的改变或更换,若因相关软件或配件被执行技术上的变化导致TCD仪无法正常运行,联创公司不负责相关维护及维修。
2、专业操作人员,在使用TCD仪前,应认真阅读本说明书。本说明书有表达不清楚或对本说明书有理解问题的,请及时致电本公司,以确保操作者,患者和TCD仪的安全。
3、TCD仪使用电源电压为AC220V±10%,50Hz±1Hz。TCD仪功耗<200VA,不得使用<200VA的电源插座,建议使用>500VA的电源插座。环境要求见说明书 ,应保证在这一环境下使用,否则可能导致TCD仪损坏、使用寿命缩短或者电气安全性能降低。
4、TCD仪应安放在台车或工作台上,安放稳定,避免坠落而伤及人体和损坏TCD仪,不要在通电工作状态移动TCD仪。
5、避免探头坠落而损坏超声晶体,避免用力拉动探头线缆,造成线缆被拉断或造成接触不良。避免打印机坠落而造成外壳和机械损坏。任何一个部分的损坏,都可能引起TCD仪工作不正常,甚至出现安全方面的问题。一旦此状况发生,应立即与厂家联系,更换损坏部件或重新认定其安全有效性。
6、台车式TCD仪的专用的台车安装有电源连接器,以保证TCD仪用电的安全和使用方便。严禁使用不符合要求的台车,不使用台车时,应使用专用的电源连接器。TCD仪应按规定顺序开机和关机,操作人员离开时应关机,并切断总电源开关。
7、根据临床资料,少数病人存在频窗闭合或狭小,超声波束难以穿透颅骨,会影响血管频谱图像信息的获取,建议这部分患者采用其他方法和手段进行检查诊断。不要对这部分病人进行长时间的超声探查。
8、TCD仪不可与高频手术设备同时使用。
9、不要在TCD仪工作时,插拔各种连接线缆,特别是显示器,键盘,鼠标和脚踏开关,以免造成TCD仪损坏。USB接口设备(TCD专用USB模块,打印机)也尽量在关机状态插拔,因为在TCD仪工作时插拔可能会碰及其它连接。
10、勿擅自打开TCD仪主机和其它设备的外壳。除非是专业人员并配有专业设备。因为改变内部连接和结构可能会引起TCD仪的损坏和安全问题。
11、勿让儿童靠近TCD仪,以免触摸和推动或将异物塞进TCD仪,造成安全方面的问题(如砸伤、触电、损坏TCD仪等)。
12、非专业TCD仪操作人员,未经培训,不得使用TCD仪。
13、TCD仪使用的电源必须是单相三线制,零线与保护接地线必须分开。保护接地线不得用自来水管或气源管道等代替接地。
14、不要随意在TCD仪主机内增加程序,因为这些程序的运行,可能导致TCD仪软件程序运行故障。
15、如果发现TCD仪在使用中(工作状态)发出奇怪的气味,异常发热或冒烟,应立即切断TCD仪的供电,并与厂家联系。
16、不要用易燃气体或液体,如汽油或稀释剂清洗TCD仪外表,这样做可能损伤TCD仪外观,甚至引起火灾。可使用少量洗涤剂擦洗TCD仪外表,并用干净抹布擦干外表,避免液体流入机内,擦洗干净后应通风晾干。应尽量将TCD仪安放在清洁的环境中,使用完毕用防尘布盖好。在使用中(开机工作状态)禁止覆盖防尘布。
17、 电源连接器输出的四根电源接地线必须按附录二的网电源部分接线图连接,不允许连接到与TCD无关的设备。
注意:
1、用探头时,请勿向患者施加太大压力,应询问被测者是否有不适感,因为检测效果并不仅仅取决于探头与患者接触压力的大小,使用中应在探头表面和患者被测部位涂上适量的超声耦合剂以保证超声信号的耦合,避免因用力过猛致使探头端面压伤患者或使探头受损。
2、应将播放多普勒血流声的扬声器音量调节到较小位置,以免患者在检查时受到惊吓或感到烦躁。
3、TCD仪在对患者检测过程中,如果检测频谱图像清晰,应尽可能再降低超声功率(勿降至0%,此时无信号检出);如果检测频谱图像不够清晰,则可适当增大超声功率,但应尽量缩短检测时间,操作人员可重新设置包括超声功率在内的检测参数,但应充分注意到超声波对人体的影响。
4、使用监护头套时,不要将头套在患者头部固定得太紧,在固定过程中应询问患者有无不适感。对危重病人,固定时应谨慎操作。应尽量减小超声发射功率和缩短监护时间,以减少超声波对患者的影响。
5、超声探头和监护头套应进行消毒处理,防止患者之间和医患之间的感染。方法为:每次用完后要用软纸擦拭干净,再用医用酒精擦洗探头表面进行消毒,最后再用蒸馏水清洗干净、擦干并用探头盖盖上探头,以免受到污染。
6、正常使用中突然停电的处置:
1)TCD仪已设计成停电后即进入关机状态,再恢复供电不会自动启动。而必须重新(人工)启动主机,才能工作。
2)突然断电后,建议关闭总电源开关,检查供电正常后,再开启TCD仪开始工作。
3)因非正常关机,有些数据可能丢失,在再次启动主机时,Windows将自动修复和检测硬盘。
4)经常出现非正常关机,会损伤甚至损坏硬盘,导致TCD仪不能工作。如果电网不稳定,应配置UPS电源,UPS电源的输出功率应>500W。
7、不要随意删除主机内的系统文件和TCD仪程序,这样可能导致TCD仪程序无法运行或运行不正常。一旦软件发生故障,应停止使用TCD仪,立即与生产厂家联系解决。
8、不要长时间注视显示器屏幕,以免造成对操作者眼睛视力伤害。
9、不要将脚踏开关放置在潮湿的地面上,以免损坏脚踏开关甚至产生其它安全方面的问题。

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图示说明

TCD型单通道双通道经颅多普勒的图示说明:
一、包装箱上:
1、小心轻放,提示在搬运TCD仪时,应小心轻放。
2、向上,提示在搬运和运输过程中应将TCD仪置于向上位置。
3、怕湿,提示在贮存和搬运TCD仪时,应注意防雨、防潮。
4、禁止翻滚,提示TCD仪不得滚动搬运。
二、主机上:
1、Ⅰ:表示该TCD仪按安全分类为Ⅰ类产品。
2、PW:表示2MHz探头插口。
3、CW:表示4MHz探头插口。
4、或POWER:主机电源指示灯,灯亮表示主机在工作状态。
5、主机硬盘读盘灯,灯亮(或闪)表示主机内硬盘正在工作。
6、RESET:主机的复位键,按下该键,主机会重新启动(建议正常情况下不要按下此键,除非出现死机等异常情况)。
7、:此标记位于主机箱后部,在此处接鼠标器(或轨迹球鼠标),为PS/2接口。
8、:此标记位于主机箱后部,此处接键盘,为PS/2接口。
9、:此标记位于主机箱后部,在此处可接打印机,为USB接口。
10、:此标记位于主机箱后部,在此处接彩色显示器的信号电缆,并固定牢固。
11、此标记为内部接地标记,位于主机箱内部机壳接地点。
12、 注意!请查阅随机文件:此标记提示用户注意安全使用须知,位于主机外壳或台车外部。
三、探头上:
1、PW-2MHz,CW-4MHz为探头型号:分别表示2MHz PW探头,4MHz CW探头。
2、IP×7:为外壳防护等级(IP代码),探头满足IP×7的要求,探头端面(换能器)可浸入水中深度为探头手柄长度的2/3(即5cm),可防短时间(半小时)浸水。
3、LH 09XXX,头两位字母代表厂家,后面数字或字母代表探头的编号。
4、PD 2.0,CD 4.0:分别代表标称频率为2.0MHz的脉冲波单元式换能器,标称频率为4.0MHz的连续波单元式换能器。
四、显示器、打印机上的图示标记请参见其产品使用说明书。
五、台车(或电源连接器)
1、为总电源开关,为关,为开,台车式TCD位于台车后部的电源连接器上。
2、:220总电源入口(电源电压为),台车式TCD位于台车后部电源连接器上。
3、: TCD仪电源保险丝的型号:尺寸为Φ5×20,如果损坏必须更换同型号或同容量的保险丝。
4、:此标记位于台车后部的电源连接器上TCD位于主机后部,电源连接器输出与电网已隔离,输出分别应接至主机、显示器和打印机,当使用TCD专用USB模块时,输出分别接至电脑、显示器、打印机。

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配置清单

TCD型单通道双通道经颅多普勒的配置清单:
序号 名称 数量 单位 备注
1 豪华推车式主机机壳 1  
2 19寸显示器 1  
3 佳能打印机 1  
4 计算机主机 1  
5 经颅多普勒盒子 1  
6 专业分析软件 1  
7 探头 2 一个2MHz,1个4MHz
8 键盘+鼠标 1  

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附录说明

TCD型单通道双通道经颅多普勒的附录:
附录一:医学指数及有关计算公式
本仪器可实时计算峰值(Vp)、平均值(Vm)、舒张期末值(Vd)、脉动指数(PI)、循环阻力指数(RI)等,并实时显示计算结果。
计算结果的准确性主要取决于血流信号与背景噪声的幅度关系。因此,当血管位置找准之后,适当调节增益、功率、采样容积等以获得满意的频谱显示时很重要的。
1、Vp(收缩峰值)
收缩峰血流速度,代表收缩期最高血流速度,反应整个心动周期内最高血流速度,单位:cm/s。
2、Vd(舒张期末值)
舒张末期血流速度,指心动周期末心室舒张末期的最高血流速度,单位:cm/s。
3、Vm(平均值)
平均血流速度,1个或几个心动周期的血流速度的平均值,单位:cm/s。
4、PI(脉动指数)
反映血管搏动性能,以检测血管的弹性。

其中,为峰峰间最大频率范围,即收缩期与舒张末期的频移分量之差;为包络线平均值,即Vm对应的频移量。
5、HR(心率)
反映心脏跳动的快慢,单位:次/分

其中,n为心动周期的个数:为起始时间;为n个心动周期的宗旨时间。
6、RI(循环阻力指数)
反映血管的阻力作用,用于颅内压增高,脑痉挛、梗塞等疾病的诊断。

其中,为峰峰间最大频率范围; 为包络线最大值,即Vs对应的频移量。
7、S/D(峰峰比)
是收缩峰值与舒张末期的比值,反映血管的弹性情况。

其中, 为收缩峰55毫秒内最大频率的平均值,为同一时间期内功率谱-阶矩的平均值。
8、SBI(频宽指数)
是检测颈动脉狭窄的一个指标。其计算公式如下:

其中,为收缩峰55毫秒内最大频率的平均值,为同一时间期内功率谱-阶矩的平均值。
9、TI(热指数)
检测4MHz和8MHz血管,其计算公式如下:

其中,=210mW MHz,为输出功率,为声音频率。 检测2MHz血管,其计算公式如下:

其中,=40mW cm-1,为输出功率,为孔径。
附录二:网电源部分接线图

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售后服务

TCD型单通道双通道经颅多普勒的售后服务:
1、关于用户
(1)TCD仪是由巴特公司生产的产品,请认准“巴特”商标,谨防假冒。为了保护购买使用者的权益和便于厂家进行产品质量跟踪,请在使用前与生产厂家联系注册。
(2)只有已验证产品合法性并经注册登记的产品,生产厂家才负责承担产品保修义务。
2、产品的保修与维修
(1)本公司对正常售出的产品,自产品交付之日起一年内负责保修。
(2)承担产品使用寿命期限内的维修(超过保修期的需收取维修的成本费)。
(3)请仔细阅读《产品质保单》,按《产品质保单》保修说明或《合同》的约定进行保修。
(4)保修和维修的期限:产品保修为收到产品起三个工作日内,产品维修为收到产品起五个工作日内。保修和维修的方式为用户将产品送(寄)厂家维修,用户与生产厂家签有专门的上门服务合同的除外。

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