二氧化碳激光治疗机在皮肤科的应用

1、浅表良性赘生物和良性肿瘤，如寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣、脂溢性角化、皮肤

纤维瘤、皮赘、皮角、角化棘皮瘤、结节性痒疹、汗管瘤、疣状痣、皮脂腺痣、皮脂囊肿、睑黄瘤、鸡眼等。

2、皮损面积较小的恶性肿瘤‘paget病、Bowen病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。

禁忌症

1、治疗区域有继发感染者，瘢痕体质、糖尿病、严重器质性患者、皮肤局部感染、月经期的女性患者，不宜进行激光手术

2、勿将激光束直射眼睛

操作方法及过过程

1、治疗部位以碘伏常规消毒两遍，以0.5%~2%利多卡因注射液浸润麻醉，必要时甲肾上腺素200000-400000：1，或外敷利多卡因乳膏30~60min后治疗

2、根据皮损大小部位调整相应的治疗参数及工作方式，气化病损。

（1）、寻常疣、跖疣：气化范围应在皮损外1-5mm，，将光束对准皮损进行逐层化，气化一遍，用生理盐水棉签擦除碳化组织，气化至皮损基底部。

（2）、扁平疣、疣状痣：以CO2激光光束对准皮损逐层气化，直至疣体气化至露出正常组织。

（3）尖锐湿疣：气化范围应在皮损外1-5mm，对准疣体气化至基底部至疣体消失露出正常组织。

(4)睑黄瘤：用生理盐水湿纱布保护皮损周围皮肤及眼睛，以超脉冲co2激光磨削模式逐层气化至完全消除黄色组织，露出正常组织。

（5）脂溢性角化皮赘：以光束对准皮损气化至恰好皮损脱落，露出粉红色创面，基底部稍加凝固止血即可。

（6）汗管瘤、皮脂腺痣、结节性痒疹、皮肤纤维瘤、皮角、鸡眼等，将光束对准皮损逐层气化，气化一遍，用生理盐水棉签擦除已炭化组织，气化至皮损基底部。

（7）皮损囊肿：以激光光束勾勒出囊肿界限，逐层气化至基底部，然后侧面切割囊肿基底部连接处，完整剥离，露出粉红色创面，凝固止血。

（8）皮肤恶性肿瘤：光束自皮损外0.5~1cm处起自周围向中心进行气化、切割皮损，必须一次将肿瘤完全灼除，基底达皮下组织，先热凝封闭血管、淋巴管，尽量不挤压肿瘤，防止肿瘤细胞扩散。

术后护理

（1）局部外用少量抗生素软膏，每日2~3次直至愈合，创面需保持干燥，一般头面部创面以暴露为宜，较大较深的伤口涂药后需用清洁透气纱布覆盖，不宜用黄纱布，护创膏封包。

（2）必要时可口服抗生素，以防创面感染。

（3）治疗后局部略有红肿（尤其是组织松弛部位如眼睑部），少量渗出，而后干燥结痂，

2~4周痂皮脱落愈合。

（4）口服皮质类固醇激素3日，降低水肿。

原创作者：武汉春盛电子科技有限公司